頸椎病通常在保守治療無效且出現(xiàn)神經(jīng)壓迫癥狀時建議手術治療。手術時機主要取決于癥狀嚴重程度、影像學檢查結果和患者個體情況。
頸椎病早期可通過藥物、理療、牽引等保守方式緩解癥狀。若出現(xiàn)持續(xù)頸部疼痛伴上肢放射性麻木、肌力下降或行走不穩(wěn)等脊髓壓迫表現(xiàn),經(jīng)3-6個月規(guī)范治療無改善時需考慮手術。磁共振顯示明顯椎間盤突出、骨贅形成或椎管狹窄壓迫神經(jīng)結構,同時與臨床癥狀相符時也需手術干預。合并大小便功能障礙或短期內(nèi)癥狀急劇加重者應盡早手術。
部分特殊情況如外傷導致頸椎急性損傷、腫瘤或感染需緊急手術。高齡患者合并多系統(tǒng)疾病時需綜合評估手術風險。術后需配合康復訓練,避免頸部過度活動,定期復查觀察恢復情況。
頸椎病患者日常應避免長時間低頭,使用符合頸椎曲線的枕頭,注意頸部保暖。適當進行游泳、頸椎操等低強度運動,加強頸肩部肌肉鍛煉。飲食上可增加富含鈣質(zhì)、維生素D的食物如牛奶、魚類,必要時在醫(yī)生指導下補充營養(yǎng)劑。術后需嚴格遵循醫(yī)囑進行階段性康復,定期復查影像學評估內(nèi)固定穩(wěn)定性及神經(jīng)恢復情況。
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