灰指甲一般建議使用碘伏而非碘酊。碘伏對皮膚刺激性較小且滲透性更適合真菌感染治療,碘酊因酒精成分可能導(dǎo)致皮膚干燥或刺激?;抑讣字饕善つw癬菌感染引起,表現(xiàn)為甲板增厚、變色或脫落,需結(jié)合抗真菌藥物規(guī)范治療。
碘伏是聚維酮碘溶液,通過緩慢釋放游離碘發(fā)揮廣譜殺菌作用,對真菌、細(xì)菌均有抑制效果。其水溶性基質(zhì)能溫和滲透甲板,適合每日涂抹患處2-3次,使用前需修剪病甲并清潔局部。碘酊含碘化鉀和乙醇,殺菌力強(qiáng)但可能引發(fā)接觸性皮炎,長期使用會破壞甲周皮膚屏障?;抑讣字委熜璩掷m(xù)3-6個月,單純外用藥物對嚴(yán)重感染效果有限。
規(guī)范治療應(yīng)聯(lián)合口服特比萘芬片、伊曲康唑膠囊等抗真菌藥,配合外用阿莫羅芬搽劑、環(huán)吡酮胺乳膏。日常保持足部干燥通風(fēng),避免與他人共用鞋襪指甲剪。糖尿病患者更需警惕真菌感染擴(kuò)散,出現(xiàn)甲床分離或化膿需及時就醫(yī)。
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