小兒癲癇患者的壽命通常與正常人無(wú)異,多數(shù)患兒通過(guò)規(guī)范治療可正常生活。癲癇本身一般不會(huì)直接影響壽命,但發(fā)作控制不佳可能增加意外風(fēng)險(xiǎn)。
癲癇是兒童神經(jīng)系統(tǒng)常見疾病,主要特征為腦神經(jīng)元異常放電導(dǎo)致的反復(fù)發(fā)作。多數(shù)患兒在規(guī)范使用抗癲癇藥物后發(fā)作頻率顯著降低,部分患兒隨年齡增長(zhǎng)可能完全緩解。目前常用藥物包括左乙拉西坦片、丙戊酸鈉口服溶液、奧卡西平片等,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。發(fā)作控制良好的患兒在運(yùn)動(dòng)、學(xué)習(xí)、社交等方面與健康兒童無(wú)明顯差異,日常生活僅需避免高空作業(yè)、單獨(dú)游泳等高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)。
極少數(shù)難治性癲癇患兒可能因頻繁大發(fā)作導(dǎo)致腦損傷或意外傷害,這類情況需考慮生酮飲食、迷走神經(jīng)刺激術(shù)等綜合治療。合并遺傳代謝病、腦結(jié)構(gòu)異常等基礎(chǔ)疾病時(shí),原發(fā)病進(jìn)展可能影響預(yù)后。家長(zhǎng)應(yīng)定期監(jiān)測(cè)患兒發(fā)作情況,記錄發(fā)作形式與持續(xù)時(shí)間,就診時(shí)攜帶完整發(fā)作視頻和用藥記錄,便于醫(yī)生評(píng)估調(diào)整治療方案。
日常護(hù)理中需保證患兒規(guī)律作息,避免閃光刺激、睡眠剝奪等誘發(fā)因素。飲食注意營(yíng)養(yǎng)均衡,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B6和鎂元素。建議家長(zhǎng)學(xué)習(xí)癲癇發(fā)作時(shí)的急救措施,如保持呼吸道通暢、防止舌咬傷等,但禁止強(qiáng)行約束肢體或塞入異物。學(xué)校教師應(yīng)知曉患兒病情,避免歧視并協(xié)助應(yīng)急處理。定期復(fù)查腦電圖和血藥濃度,長(zhǎng)期未發(fā)作的減藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
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