痔瘡里面有硬塊可通過(guò)溫水坐浴、外用藥物、口服藥物、硬化劑注射、手術(shù)治療等方式緩解。痔瘡硬塊通常由血栓形成、靜脈曲張、炎癥反應(yīng)、組織增生、感染化膿等因素引起。
每日用40℃左右溫水坐浴10-15分鐘,有助于促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肛門(mén)括約肌痙攣。坐浴后可配合輕柔按摩硬塊周?chē)M織,但避免直接按壓硬塊。該方法適用于早期血栓性外痔或炎性外痔,能減輕腫脹疼痛癥狀。
可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓、復(fù)方角菜酸酯乳膏等外用制劑。這些藥物含有利多卡因、地奧司明等成分,能消炎止痛、改善微循環(huán)。使用時(shí)需清潔患處后薄涂,避免接觸黏膜破損處。
地奧司明片、邁之靈片、草木犀流浸液片等口服靜脈活性藥物可增強(qiáng)靜脈張力。對(duì)于伴有明顯出血的混合痔,可短期服用云南白藥膠囊輔助止血。服藥期間需觀察排便性狀變化。
針對(duì)體積較小的內(nèi)痔硬塊,可在肛腸科門(mén)診進(jìn)行聚桂醇注射液等硬化治療。通過(guò)藥物注射使痔核纖維化萎縮,操作需由專業(yè)醫(yī)生在肛門(mén)鏡下完成,術(shù)后可能出現(xiàn)短暫肛門(mén)墜脹感。
對(duì)于反復(fù)發(fā)作的血栓性外痔或Ⅲ度以上內(nèi)痔,可考慮痔切除術(shù)、吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)等外科處理。術(shù)后需保持切口清潔,使用太寧栓等藥物促進(jìn)創(chuàng)面愈合,恢復(fù)期避免久坐久站。
日常需保持每日規(guī)律排便,排便時(shí)避免過(guò)度用力,每次如廁時(shí)間控制在5分鐘內(nèi)。飲食中增加芹菜、燕麥等富含膳食纖維的食物攝入,每日飲水量不少于1500毫升。避免長(zhǎng)時(shí)間保持坐姿,每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換,便后建議用溫水清洗代替用力擦拭。若硬塊持續(xù)增大伴劇烈疼痛或發(fā)熱,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除肛周膿腫等并發(fā)癥。
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