虛熱和實熱是中醫(yī)對發(fā)熱癥狀的兩種分類,主要區(qū)別在于病因、癥狀表現(xiàn)及治療原則。虛熱多由陰虛內(nèi)熱引起,表現(xiàn)為低熱、盜汗、五心煩熱;實熱則由外邪入侵或體內(nèi)陽盛導(dǎo)致,常見高熱、面紅、口渴喜冷飲。
虛熱多因久病耗傷陰液、年老體衰或過度勞累導(dǎo)致陰不制陽,體內(nèi)陰液不足而出現(xiàn)虛火內(nèi)生。實熱常因外感風(fēng)熱暑濕等邪氣,或飲食辛辣、情志過極化火,使陽熱之邪壅盛于體內(nèi)。
虛熱患者多見午后潮熱、手足心熱、夜間盜汗、咽干口燥,舌紅少苔脈細(xì)數(shù)。實熱患者常見高熱不退、面赤目紅、口渴引飲、便秘尿黃,舌紅苔黃脈洪大有力。
虛熱往往病程較長,發(fā)熱程度較輕但反復(fù)發(fā)作,多伴隨慢性消耗性疾病。實熱發(fā)病較急,熱勢較高但病程相對較短,常見于急性感染性疾病初期。
虛熱需滋陰降火,常用藥物如知柏地黃丸、六味地黃丸等滋補(bǔ)腎陰。實熱當(dāng)清熱瀉火,可選用黃連解毒湯、白虎湯等清熱解毒方劑,外感實熱還需配合解表藥物。
虛熱多見于陰虛體質(zhì)者,常伴腰膝酸軟、頭暈耳鳴等腎陰虧虛癥狀。實熱好發(fā)于陽盛體質(zhì)人群,平素易上火、性格急躁,或有濕熱內(nèi)蘊傾向。
日常調(diào)理需注意區(qū)分虛實:虛熱者宜食銀耳、百合、梨子等滋陰之品,避免熬夜傷陰;實熱者應(yīng)減少辛辣燥熱食物攝入,適量飲用菊花、金銀花等清熱茶飲。無論虛實均應(yīng)保持情緒平穩(wěn),若癥狀持續(xù)或加重建議至中醫(yī)科辨證施治,不可自行濫用清熱藥物以免損傷正氣。
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