偏癱患者按摩可重點(diǎn)針對(duì)患側(cè)肢體、肩關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)等部位，有助于改善血液循環(huán)和肌肉張力。按摩治療需結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，建議在專業(yè)康復(fù)治療師指導(dǎo)下進(jìn)行。
1、患側(cè)上肢
偏癱患者上肢常呈現(xiàn)屈曲痙攣狀態(tài)，可沿手陽(yáng)明大腸經(jīng)從肩髃穴至合谷穴進(jìn)行揉捏。針對(duì)手指攣縮可采用指間關(guān)節(jié)拔伸法，配合外關(guān)穴、曲池穴點(diǎn)壓。按摩時(shí)注意觀察患者是否出現(xiàn)疼痛加劇或皮膚破損，避免過(guò)度刺激引發(fā)肩手綜合征。急性期患者需謹(jǐn)慎操作，防止關(guān)節(jié)脫位。
2、患側(cè)下肢
下肢按摩重點(diǎn)在足陽(yáng)明胃經(jīng)循行區(qū)域，從髀關(guān)穴至解溪穴采用滾法放松股四頭肌。針對(duì)足下垂可加強(qiáng)跟腱牽拉和涌泉穴刺激，踝關(guān)節(jié)采用環(huán)轉(zhuǎn)手法預(yù)防內(nèi)翻畸形。按摩力度以不引起肌肉保護(hù)性收縮為度，配合髖關(guān)節(jié)外旋動(dòng)作改善步行能力。長(zhǎng)期臥床者需注意預(yù)防深靜脈血栓。
3、肩關(guān)節(jié)
肩關(guān)節(jié)半脫位是常見(jiàn)并發(fā)癥，按摩前需先進(jìn)行盂肱關(guān)節(jié)復(fù)位。采用拿捏法放松斜方肌上部，配合肩井穴、肩髎穴按壓減輕疼痛。對(duì)于凍結(jié)肩患者可進(jìn)行鐘擺樣被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，逐步增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度。按摩過(guò)程中要避免暴力牽拉，防止肩袖損傷。
4、腰背部
沿膀胱經(jīng)采用掌推法放松豎脊肌，重點(diǎn)刺激腎俞穴、大腸俞穴改善核心肌群控制力。對(duì)于脊柱側(cè)彎者可用拇指揉撥兩側(cè)肌群平衡張力。按摩時(shí)保持患者側(cè)臥位或坐位，避免俯臥位壓迫患側(cè)。合并骨質(zhì)疏松者需減小按壓力度。
5、面部肌肉
中樞性面癱患者可沿地倉(cāng)穴至頰車(chē)穴采用指揉法，配合翳風(fēng)穴點(diǎn)壓改善口角歪斜。舌肌訓(xùn)練時(shí)可按摩廉泉穴促進(jìn)吞咽功能恢復(fù)。操作前需清潔口腔，避免刺激引發(fā)嗆咳。面肌痙攣者應(yīng)采用輕手法沿肌肉走向舒緩按摩。
偏癱按摩需遵循循序漸進(jìn)原則，初期每次15-20分鐘，隨著功能恢復(fù)逐漸延長(zhǎng)至30分鐘。配合低頻脈沖電刺激、針灸等物理治療效果更佳。家屬可學(xué)習(xí)簡(jiǎn)單按摩手法協(xié)助日?？祻?fù)，但關(guān)節(jié)松動(dòng)等專業(yè)手法必須由治療師操作?？祻?fù)期間建議穿戴分指板、踝足矯形器等輔助器具，定期進(jìn)行運(yùn)動(dòng)功能評(píng)估調(diào)整方案。飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，控制鈉鹽預(yù)防高血壓復(fù)發(fā)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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