土茯苓具有祛濕解毒、通利關節(jié)等功效,但過量使用可能導致胃腸不適或肝腎損傷。其功效主要有調(diào)節(jié)免疫、抗炎鎮(zhèn)痛、利水滲濕、抑制尿酸生成、改善皮膚病變,潛在危害包括胃腸刺激、低鉀血癥、過敏反應、藥物相互作用及肝腎毒性。
土茯苓中的落新婦苷等成分能增強巨噬細胞活性,幫助提升機體對病原體的清除能力。適用于免疫力低下導致的反復感染,但自身免疫性疾病患者需慎用,可能加重病情。使用期間建議監(jiān)測淋巴細胞亞群變化。
通過抑制環(huán)氧酶-2表達減少前列腺素合成,對風濕性關節(jié)炎、痛風性關節(jié)炎的關節(jié)腫脹有緩解作用。可與非甾體抗炎藥聯(lián)用,但可能增加消化道出血風險。急性發(fā)作期建議配合冰敷物理治療。
促進鈉離子排泄實現(xiàn)利尿效果,適用于下肢水腫或輕中度腹水。長期使用可能導致電解質(zhì)紊亂,需定期檢測血鉀水平。心功能不全者應控制每日飲水量,避免加重心臟負荷。
黃酮類成分通過抑制黃嘌呤氧化酶降低血尿酸濃度,輔助治療高尿酸血癥。需與苯溴馬隆片等降尿酸藥物區(qū)分使用指征。服藥期間每日飲水量應保持2000毫升以上。
對銀屑病、濕疹等皮膚病變有緩解作用,外用可配伍黃柏、苦參制成洗劑。開放性傷口禁用,可能引起接觸性皮炎。皮膚敏感者建議先做小面積斑貼試驗。
使用土茯苓期間應避免辛辣刺激性食物,推薦搭配薏苡仁、赤小豆等利濕食材。每日用量不宜超過15克,連續(xù)服用不超過2個月。出現(xiàn)惡心、皮疹等癥狀應立即停用,老年患者及肝腎功能不全者須在中醫(yī)師指導下調(diào)整劑量。適量有氧運動可促進藥物代謝,但避免劇烈運動導致脫水。儲存時需置于陰涼干燥處,防止霉變影響藥效。
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