晚上失眠可能由心理壓力、不良睡眠習(xí)慣、環(huán)境干擾、軀體疾病或藥物影響等原因引起，可通過(guò)調(diào)整作息、改善睡眠環(huán)境、心理干預(yù)或醫(yī)療手段等方式緩解。
1、心理壓力
長(zhǎng)期焦慮、抑郁或過(guò)度思慮會(huì)導(dǎo)致大腦皮層持續(xù)興奮，抑制褪黑素分泌。典型表現(xiàn)為入睡困難、夜間頻繁覺(jué)醒，可能伴隨心悸或出汗。建議通過(guò)正念冥想、心理咨詢緩解情緒，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用佐匹克隆片、阿普唑侖片等短效鎮(zhèn)靜藥物。
2、睡眠習(xí)慣紊亂
睡前使用電子設(shè)備、日間補(bǔ)覺(jué)過(guò)長(zhǎng)會(huì)打亂生物鐘。藍(lán)光抑制褪黑素生成，表現(xiàn)為入睡時(shí)間延遲、睡眠片段化。需建立固定作息時(shí)間，睡前1小時(shí)避免接觸手機(jī)，可嘗試閱讀紙質(zhì)書(shū)籍幫助入眠。
3、環(huán)境不適
噪音、強(qiáng)光或?qū)嬀卟贿m會(huì)降低睡眠質(zhì)量。室溫超過(guò)25攝氏度或床墊過(guò)硬可能引發(fā)淺睡眠狀態(tài)。建議使用遮光窗簾、耳塞等工具，保持臥室溫度在20-23攝氏度，選擇符合人體工學(xué)的枕頭。
4、軀體疾病
甲狀腺功能亢進(jìn)、慢性疼痛等疾病常伴發(fā)失眠。甲亢患者多伴心悸消瘦，骨關(guān)節(jié)炎患者夜間疼痛加劇。需治療原發(fā)病，如使用塞來(lái)昔布膠囊緩解關(guān)節(jié)痛，或甲巰咪唑片控制甲亢癥狀。
5、藥物副作用
部分降壓藥、抗抑郁藥可能干擾睡眠結(jié)構(gòu)。如鹽酸氟西汀膠囊可能延長(zhǎng)入睡時(shí)間，硝苯地平控釋片可能引起夜間覺(jué)醒。發(fā)現(xiàn)藥物相關(guān)性失眠應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通調(diào)整用藥方案。
長(zhǎng)期失眠者應(yīng)避免睡前攝入咖啡因和酒精，晚餐不宜過(guò)飽。白天保持適量運(yùn)動(dòng)但避免睡前3小時(shí)劇烈活動(dòng)。記錄睡眠日記幫助醫(yī)生判斷病因，持續(xù)2周以上睡眠障礙需到神經(jīng)內(nèi)科或睡眠專(zhuān)科就診，必要時(shí)進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)。建立臥室僅用于睡眠的心理暗示，減少醒后臥床時(shí)間。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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