孕婦心跳快心慌可通過(guò)調(diào)整體位、補(bǔ)充水分、放松情緒、吸氧治療、藥物治療等方式緩解。孕婦心跳快心慌通常由生理性因素、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)、心律失常、低血糖等原因引起。
孕婦出現(xiàn)心跳快心慌時(shí),可立即采取左側(cè)臥位休息,避免仰臥位導(dǎo)致下腔靜脈受壓。該姿勢(shì)有助于改善子宮胎盤(pán)血流,減少心臟負(fù)荷。同時(shí)松開(kāi)過(guò)緊衣物,保持環(huán)境通風(fēng),避免因體位性低血壓加重癥狀。若癥狀持續(xù)超過(guò)10分鐘不緩解需進(jìn)一步處理。
妊娠期血容量增加可能導(dǎo)致相對(duì)性脫水,引發(fā)代償性心率增快。建議分次飲用200-300毫升溫開(kāi)水,避免一次性大量飲水增加心臟負(fù)擔(dān)??蛇m量補(bǔ)充含電解質(zhì)的飲品,但需控制鈉攝入。觀察尿量變化,若出現(xiàn)少尿或無(wú)尿需警惕妊娠高血壓疾病。
妊娠期焦慮或應(yīng)激狀態(tài)會(huì)激活交感神經(jīng)系統(tǒng),導(dǎo)致竇性心動(dòng)過(guò)速??赏ㄟ^(guò)腹式呼吸訓(xùn)練緩解,每分鐘6-8次深呼吸,配合漸進(jìn)性肌肉放松。避免接觸應(yīng)激源,必要時(shí)尋求心理咨詢。持續(xù)焦慮可能影響胎兒神經(jīng)發(fā)育,建議記錄心悸發(fā)作的誘因與持續(xù)時(shí)間。
對(duì)于合并妊娠期貧血或呼吸困難的孕婦,低流量吸氧可改善心肌缺氧狀態(tài)。使用鼻導(dǎo)管以2-4升/分鐘流量給氧,維持血氧飽和度在95%以上。需監(jiān)測(cè)動(dòng)脈血?dú)夥治?,避免氧中毒。?yán)重呼吸困難可能提示肺栓塞等急癥,需立即就醫(yī)。
病理性心動(dòng)過(guò)速需在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥,妊娠期相對(duì)安全的藥物包括拉貝洛爾片、美托洛爾緩釋片等β受體阻滯劑。甲狀腺功能亢進(jìn)引起者可選用丙硫氧嘧啶片,貧血患者可服用琥珀酸亞鐵片。嚴(yán)禁自行服用抗心律失常藥物,所有用藥需評(píng)估胎兒風(fēng)險(xiǎn)。
孕婦應(yīng)每日監(jiān)測(cè)靜息心率,正常范圍一般為60-100次/分。保持規(guī)律作息,避免咖啡因攝入,每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如孕婦瑜伽。飲食注意補(bǔ)充鐵、葉酸及優(yōu)質(zhì)蛋白,定期產(chǎn)檢排查妊娠合并癥。若靜息心率持續(xù)超過(guò)120次/分,或伴隨胸痛、暈厥等癥狀,需立即急診處理。妊娠中晚期可使用胎心監(jiān)護(hù)儀同步監(jiān)測(cè)母嬰狀態(tài)。
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