小兒腎病可能會導致全身浮腫。小兒腎病通常由腎小球腎炎、腎病綜合征等疾病引起,主要表現(xiàn)為眼瞼、下肢甚至全身水腫,同時可能伴有尿量減少、尿液泡沫增多等癥狀。
腎小球腎炎是小兒腎病中較為常見的類型,多與鏈球菌感染有關?;純撼[外,還可出現(xiàn)血尿、蛋白尿等癥狀。腎病綜合征則以大量蛋白尿、低蛋白血癥為主要特征,水腫程度往往更為明顯,嚴重時可出現(xiàn)胸水、腹水。先天性腎病綜合征較為罕見,但水腫癥狀出現(xiàn)較早且嚴重。遺傳性腎炎早期可能僅表現(xiàn)為鏡下血尿,隨病情進展也可出現(xiàn)水腫。繼發(fā)性腎病如狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎等,除腎臟表現(xiàn)外還伴有原發(fā)病癥狀。
少數(shù)情況下,小兒腎病可能不會出現(xiàn)明顯水腫。部分慢性腎臟病早期癥狀隱匿,僅表現(xiàn)為生長發(fā)育遲緩或食欲不振。某些遺傳性腎小管疾病以多尿、電解質(zhì)紊亂為主要表現(xiàn)。急性腎損傷若及時發(fā)現(xiàn)并治療,可能避免水腫發(fā)生。局灶節(jié)段性腎小球硬化早期水腫可能不明顯。部分腎病患兒在水腫出現(xiàn)前已有尿檢異常。
家長發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)水腫時應及時就醫(yī),完善尿常規(guī)、腎功能等檢查。日常需記錄患兒每日尿量及體重變化,限制鈉鹽攝入但保證適量優(yōu)質(zhì)蛋白。避免劇烈運動,注意皮膚護理防止水腫部位破損感染。定期復查尿蛋白及腎功能指標,嚴格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整激素等藥物劑量。保持居住環(huán)境清潔,預防呼吸道感染等可能加重病情的因素。
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