牙齒不整齊可通過佩戴矯治器、瓷貼面修復(fù)、正頜手術(shù)、牙齒修復(fù)、拔牙矯正等方式修復(fù)。牙齒不整齊可能與遺傳因素、不良口腔習(xí)慣、乳牙早失、頜骨發(fā)育異常、牙周疾病等因素有關(guān)。
固定矯治器通過金屬托槽和弓絲施加持續(xù)壓力,逐步調(diào)整牙齒位置,適用于中重度牙列不齊。隱形矯治器采用透明牙套,可自行摘戴,適合輕度錯(cuò)頜畸形及對(duì)美觀要求高者。矯治周期通常需1-3年,需定期復(fù)診調(diào)整力度。
瓷貼面可改善前牙輕度扭轉(zhuǎn)、間隙或形態(tài)異常,需磨除少量牙釉質(zhì)后粘結(jié)超薄瓷修復(fù)體。具有色澤自然、生物相容性好等優(yōu)勢(shì),但對(duì)重度錯(cuò)位牙矯正效果有限。需避免啃咬硬物以防崩瓷,使用壽命約10-15年。
針對(duì)嚴(yán)重骨性錯(cuò)頜畸形,需聯(lián)合正畸與外科手術(shù)調(diào)整頜骨位置。常見術(shù)式包括上頜骨截骨前移、下頜骨矢狀劈開等,術(shù)后需配合頜間牽引維持咬合關(guān)系。手術(shù)存在神經(jīng)損傷、出血等風(fēng)險(xiǎn),恢復(fù)期需流質(zhì)飲食2-4周。
全冠修復(fù)適用于因齲壞或外傷導(dǎo)致的個(gè)別牙體缺損性不齊,可恢復(fù)牙齒形態(tài)與功能。嵌體修復(fù)能保留更多健康牙體組織,適合后牙中度缺損。修復(fù)體邊緣密合度直接影響遠(yuǎn)期效果,需定期檢查邊緣微滲漏情況。
對(duì)于嚴(yán)重?fù)頂D病例,可能需拔除前磨牙創(chuàng)造間隙。常見拔牙位點(diǎn)為第一前磨牙,拔牙后利用間隙排齊前牙并改善突度。需嚴(yán)格評(píng)估牙弓長度差異量,避免過度內(nèi)收導(dǎo)致面部塌陷。拔牙創(chuàng)口愈合后即可開始牽引移動(dòng)牙齒。
牙齒矯正期間應(yīng)使用正畸專用牙刷清潔托槽周圍,避免食用黏性食物導(dǎo)致托槽脫落。完成矯治后需長期佩戴保持器防止復(fù)發(fā),第一年需全天佩戴,后續(xù)可逐步改為夜間佩戴。定期口腔檢查能及時(shí)發(fā)現(xiàn)咬合異常,建議每半年進(jìn)行專業(yè)潔治維護(hù)牙周健康。日??膳浜鲜褂脹_牙器清除食物殘?jiān)?,減少牙菌斑堆積風(fēng)險(xiǎn)。
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