認知障礙癥的癥狀主要有記憶力減退、語言能力下降、定向力障礙、執(zhí)行功能障礙、行為或人格改變等。認知障礙癥是一種以認知功能損害為主要表現(xiàn)的綜合征,可能與阿爾茨海默病、血管性癡呆、路易體癡呆等疾病有關(guān)。
早期表現(xiàn)為近事遺忘,如忘記剛說過的話或剛做過的事,隨著病情進展可出現(xiàn)遠期記憶受損?;颊呖赡芊磸?fù)詢問相同問題或重復(fù)講述同一件事。這種癥狀通常由海馬體萎縮導(dǎo)致,常見于阿爾茨海默病。
患者可能出現(xiàn)找詞困難、命名障礙,后期可發(fā)展為語法錯誤、語言重復(fù)或完全失語。這類癥狀多與大腦語言中樞受損有關(guān),血管性癡呆患者可能出現(xiàn)突發(fā)性語言障礙。
表現(xiàn)為時間、地點、人物定向力下降,如記不清日期、在熟悉場所迷路、認不出親友等。顳頂葉功能受損是主要原因,路易體癡呆患者可能伴有視空間定向力顯著下降。
包括計劃能力、抽象思維、判斷力下降,如不會使用家電、無法完成多步驟任務(wù)。前額葉皮層萎縮是常見病因,血管性癡呆患者可能因腦梗死突然出現(xiàn)此類癥狀。
可能出現(xiàn)淡漠、抑郁、易激惹或攻擊行為,部分患者有妄想、幻覺等精神癥狀。神經(jīng)遞質(zhì)失衡與腦區(qū)損傷共同導(dǎo)致,路易體癡呆患者的精神癥狀往往更突出。
對于認知障礙癥患者,建議保持規(guī)律作息和適度腦力活動,如閱讀、拼圖等認知訓(xùn)練。飲食上可增加深海魚、堅果等富含ω-3脂肪酸的食物,限制高鹽高脂飲食。家屬需注意居家安全防護,避免患者走失或發(fā)生意外。定期陪同患者進行專業(yè)認知評估,遵醫(yī)囑使用多奈哌齊片、美金剛胺片等改善認知功能的藥物,及時處理伴隨的抑郁、失眠等癥狀。鼓勵患者參與社交活動,維護其尊嚴與生活質(zhì)量。
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