老年人頸性眩暈一般不能自愈,可能與頸椎退行性變、椎動(dòng)脈受壓等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)。
頸性眩暈通常由頸椎結(jié)構(gòu)異常引發(fā),如椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)增生等病變可直接壓迫椎動(dòng)脈或刺激交感神經(jīng),導(dǎo)致椎基底動(dòng)脈供血不足。典型表現(xiàn)為頭部轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)突發(fā)眩暈,伴隨惡心嘔吐、視物模糊或平衡障礙,癥狀可持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)。臨床常用甲磺酸倍他司汀片改善微循環(huán),鹽酸氟桂利嗪膠囊擴(kuò)張血管,配合頸托固定減少頸椎活動(dòng)。物理治療包括頸椎牽引和超短波治療,需在康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
若患者存在嚴(yán)重頸椎不穩(wěn)或椎動(dòng)脈重度狹窄,保守治療無(wú)效時(shí)可能需要手術(shù)干預(yù),如頸椎前路減壓融合術(shù)。日常應(yīng)避免突然轉(zhuǎn)頭、長(zhǎng)時(shí)間低頭等動(dòng)作,睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭。建議定期進(jìn)行頸椎肌力訓(xùn)練,如緩慢的頸部屈伸和旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng),強(qiáng)度以不誘發(fā)眩暈為度。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入,適量補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。
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