肺癌復(fù)發(fā)時(shí)可能出現(xiàn)咳嗽加重、胸痛、呼吸困難、體重下降、咯血等癥狀。復(fù)發(fā)癥狀與腫瘤位置、轉(zhuǎn)移范圍及個(gè)體差異有關(guān),需結(jié)合影像學(xué)和病理檢查確診。
腫瘤侵犯支氣管或刺激胸膜時(shí),干咳或帶痰咳嗽可能突然加劇,夜間尤為明顯。若合并感染可出現(xiàn)黃膿痰,需通過支氣管鏡或CT明確病因。
腫瘤侵犯胸壁、肋骨或胸膜時(shí)引發(fā)持續(xù)性鈍痛,深呼吸時(shí)加重。骨轉(zhuǎn)移可能導(dǎo)致椎體壓縮性疼痛,核素骨掃描可輔助診斷。
腫瘤阻塞氣道或胸腔積液壓迫肺組織時(shí),會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)后氣促甚至靜息狀態(tài)喘息。胸部X線可顯示肺不張或積液量變化。
腫瘤消耗及炎癥因子釋放導(dǎo)致代謝異常,1-3個(gè)月內(nèi)體重減輕超過5%需警惕??赡馨殡S食欲減退、貧血等惡病質(zhì)表現(xiàn)。
腫瘤侵蝕血管可引起痰中帶血絲或大量鮮紅色血痰,常見于中央型肺癌復(fù)發(fā)。需緊急行支氣管動(dòng)脈栓塞等止血處理。
肺癌復(fù)發(fā)患者應(yīng)保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類,避免辛辣刺激食物。根據(jù)體力狀況選擇散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),定期監(jiān)測(cè)血氧飽和度。嚴(yán)格遵醫(yī)囑復(fù)查胸部CT、腫瘤標(biāo)志物,出現(xiàn)新發(fā)癥狀時(shí)及時(shí)就診。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒,家屬需關(guān)注患者情緒變化并提供支持。
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