血脂高但血壓不高時(shí),可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加運(yùn)動(dòng)量、控制體重、戒煙限酒、遵醫(yī)囑用藥等方式干預(yù)。血脂異??赡芘c遺傳因素、不良生活習(xí)慣、代謝紊亂等因素有關(guān)。
減少飽和脂肪酸和反式脂肪酸攝入,如動(dòng)物油脂、油炸食品。增加膳食纖維攝入,選擇燕麥、糙米等全谷物,每日攝入蔬菜500克以上。適量食用深海魚(yú)類,每周2-3次,補(bǔ)充歐米伽3脂肪酸。限制精制糖攝入,避免含糖飲料。
每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳、騎自行車。運(yùn)動(dòng)時(shí)心率維持在最大心率的60%-70%。避免久坐,每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘??山Y(jié)合抗阻訓(xùn)練,每周2-3次,增強(qiáng)肌肉代謝能力。
通過(guò)飲食和運(yùn)動(dòng)將體重指數(shù)控制在18.5-23.9。腰圍男性不超過(guò)90厘米,女性不超過(guò)85厘米。減重速度建議每月2-4公斤,避免快速減重。定期監(jiān)測(cè)體脂率,男性理想范圍為15%-18%,女性為20%-25%。
完全戒煙可改善高密度脂蛋白水平。避免被動(dòng)吸煙,吸煙會(huì)損傷血管內(nèi)皮功能。男性每日酒精攝入不超過(guò)25克,女性不超過(guò)15克。優(yōu)先選擇紅酒,避免空腹飲酒。
經(jīng)生活方式干預(yù)3-6個(gè)月未達(dá)標(biāo)者,可考慮使用他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片。嚴(yán)重高甘油三酯血癥可使用非諾貝特膠囊。用藥期間定期監(jiān)測(cè)肝功能、肌酸激酶。聯(lián)合用藥需警惕藥物相互作用。
除上述措施外,建議每年檢測(cè)血脂譜,包括總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇和甘油三酯。保持規(guī)律作息,避免熬夜,保證每日7-8小時(shí)睡眠。管理心理壓力,可通過(guò)冥想、深呼吸等方式放松。合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需嚴(yán)格控制血糖。出現(xiàn)胸悶、頭暈等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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