宮外孕可以通過(guò)醫(yī)學(xué)檢測(cè)確診。常見(jiàn)的檢測(cè)方法主要有血人絨毛膜促性腺激素測(cè)定、超聲檢查、腹腔鏡檢查、后穹窿穿刺、子宮內(nèi)膜病理檢查等。
血人絨毛膜促性腺激素測(cè)定是通過(guò)檢測(cè)血液中hCG水平變化輔助診斷,宮外孕時(shí)hCG上升速度較正常妊娠緩慢。超聲檢查可直觀顯示孕囊位置,陰道超聲對(duì)輸卵管妊娠的檢出率較高。腹腔鏡檢查能直接觀察盆腔臟器情況,是診斷宮外孕的金標(biāo)準(zhǔn),但屬于有創(chuàng)操作。后穹窿穿刺適用于疑似腹腔內(nèi)出血的患者,穿刺抽出不凝血可輔助判斷。子宮內(nèi)膜病理檢查通過(guò)診斷性刮宮獲取組織,若未見(jiàn)絨毛結(jié)構(gòu)則提示異位妊娠可能。
部分早期宮外孕可能因孕囊過(guò)小或位置特殊導(dǎo)致常規(guī)檢測(cè)難以發(fā)現(xiàn),需結(jié)合臨床表現(xiàn)動(dòng)態(tài)觀察。極少數(shù)特殊類型宮位妊娠如卵巢妊娠、宮頸妊娠等,可能需多次檢查或聯(lián)合多種檢測(cè)手段才能確診。
疑似宮外孕時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)完善檢查,避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防妊娠部位破裂出血,治療期間保持外陰清潔,術(shù)后遵醫(yī)囑定期復(fù)查hCG至正常范圍,飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑,1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴和性生活,出現(xiàn)腹痛加劇或陰道流血增多需立即返院診治。
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