嬰兒黃疸可能對神經(jīng)系統(tǒng)、肝臟功能等造成影響,嚴(yán)重時可導(dǎo)致膽紅素腦病。嬰兒黃疸主要與膽紅素代謝異常、溶血性疾病、感染等因素有關(guān),需根據(jù)黃疸類型及程度采取干預(yù)措施。
生理性黃疸通常在出生后2-3天出現(xiàn),7-10天消退,膽紅素水平較低,一般不會造成明顯損害。早產(chǎn)兒黃疸消退時間可能延長至2-4周,需加強監(jiān)測。這類黃疸對嬰兒的影響較小,主要表現(xiàn)為皮膚黏膜黃染,多數(shù)無須特殊治療,通過增加喂養(yǎng)頻次、日光照射等方式可促進膽紅素代謝。
病理性黃疸出現(xiàn)時間早于24小時或持續(xù)超過2周,膽紅素水平上升速度快,可能引發(fā)急性膽紅素腦病。早期表現(xiàn)為嗜睡、肌張力減低、吸吮無力,進展期出現(xiàn)發(fā)熱、尖叫、角弓反張等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。重度黃疸未及時干預(yù)可導(dǎo)致核黃疸,造成聽力障礙、腦性癱瘓等永久性損害。溶血性黃疸可能伴隨貧血、肝脾腫大,感染性黃疸常伴有發(fā)熱、食欲減退等全身癥狀。
家長應(yīng)每日觀察嬰兒皮膚黃染范圍及精神狀態(tài),母乳喂養(yǎng)者需保證每日8-12次有效哺乳促進膽紅素排泄。避免使用茵梔黃等中成藥自行退黃,日光照射時需保護眼睛及會陰部,單次照射不超過15分鐘。出現(xiàn)黃疸進展快、四肢掌心黃染、精神反應(yīng)差等情況時,應(yīng)立即就醫(yī)進行藍光治療或換血療法。出院后定期隨訪膽紅素水平,早產(chǎn)兒及低體重兒需延長監(jiān)測至黃疸完全消退。
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