冠心病可通過藥物治療、介入治療、手術(shù)治療、生活方式干預(yù)及心臟康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。冠心病通常由冠狀動脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、吸煙及遺傳因素等原因引起。
藥物治療是冠心病的基礎(chǔ)治療方式,常用藥物包括抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片,調(diào)脂藥物如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片,以及β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片。這些藥物有助于穩(wěn)定斑塊、減少血栓形成并改善心肌供血?;颊咝鑷?yán)格遵醫(yī)囑用藥,定期復(fù)查血脂及肝功能。
介入治療主要指經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù),包括球囊擴張和支架植入。適用于冠狀動脈狹窄程度較重但未完全閉塞的患者,能迅速恢復(fù)血流。術(shù)后需長期服用抗血小板藥物防止支架內(nèi)血栓形成。介入治療創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,但可能存在支架再狹窄風(fēng)險。
冠狀動脈旁路移植術(shù)是嚴(yán)重冠心病的主要手術(shù)治療方式,適用于多支血管病變或左主干病變患者。手術(shù)通過取患者自身血管搭建旁路,繞過狹窄部位改善心肌供血。術(shù)后需加強傷口護(hù)理,逐步恢復(fù)活動,并控制危險因素防止橋血管再狹窄。
生活方式干預(yù)包括戒煙限酒、低鹽低脂飲食、控制體重及規(guī)律運動。每日食鹽攝入不超過5克,減少動物脂肪攝入,增加蔬菜水果和全谷物比例。每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動,如快走、游泳。生活方式改善能延緩動脈粥樣硬化進(jìn)展。
心臟康復(fù)訓(xùn)練是在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行的綜合干預(yù),包括運動訓(xùn)練、營養(yǎng)指導(dǎo)、心理疏導(dǎo)及危險因素管理。通過循序漸進(jìn)的有氧運動和抗阻訓(xùn)練改善心肺功能,同時學(xué)習(xí)疾病自我管理技能。心臟康復(fù)可降低再發(fā)心血管事件概率,提高生活質(zhì)量。
冠心病患者需長期堅持治療方案,定期監(jiān)測血壓、血糖及血脂水平。飲食上注意粗細(xì)糧搭配,每日攝入適量堅果和深海魚類。避免情緒激動和過度勞累,保證充足睡眠。出現(xiàn)胸痛加重或持續(xù)不緩解時需立即就醫(yī)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能以備急用,共同參與患者的健康管理。
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