肝膽脾胰彩超可以查出部分胰腺癌,但檢出率受腫瘤大小和位置限制。胰腺癌早期通常無明顯癥狀,診斷需結(jié)合腫瘤標(biāo)志物檢查、增強(qiáng)CT或磁共振等影像學(xué)手段綜合判斷。
肝膽脾胰彩超對胰腺頭部腫瘤的檢出率較高,因該部位靠近十二指腸,氣體干擾較少。超聲可顯示直徑超過2厘米的腫塊,典型表現(xiàn)為低回聲病灶伴胰腺輪廓變形。對于胰體尾部腫瘤,受胃腸氣體遮擋影響,檢出率會明顯下降。彩超還能觀察膽管擴(kuò)張、肝轉(zhuǎn)移等間接征象,對判斷腫瘤分期有輔助價值。
胰腺癌在彩超中可能呈現(xiàn)假陰性結(jié)果,特別是小于1厘米的早期病灶或等回聲腫瘤。肥胖患者因腹壁脂肪增厚,超聲穿透力下降,更容易漏診。部分慢性胰腺炎導(dǎo)致的胰腺鈣化灶可能被誤認(rèn)為惡性腫瘤。對于高風(fēng)險人群或臨床高度懷疑者,即使彩超未見異常也應(yīng)進(jìn)一步檢查。
建議40歲以上有胰腺癌家族史、長期吸煙、突發(fā)糖尿病或不明原因上腹痛者定期篩查。檢查前需空腹8小時以上,減少腸道氣體干擾。若彩超發(fā)現(xiàn)可疑占位,應(yīng)及時進(jìn)行增強(qiáng)CT檢查明確性質(zhì),必要時行超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下穿刺活檢確診。日常生活中應(yīng)控制體重、戒煙限酒,出現(xiàn)持續(xù)背痛、黃疸、消瘦等癥狀盡早就醫(yī)。
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