尿檢隱血兩個加號可能由泌尿系統(tǒng)感染、結石、腎炎、腫瘤或生理性因素引起,需結合其他檢查明確診斷。常見原因有尿路感染、腎小球疾病、劇烈運動后紅細胞脫落等。
泌尿系統(tǒng)感染如膀胱炎或尿道炎可能導致尿隱血陽性,常伴隨尿頻尿急尿痛,可通過尿培養(yǎng)確診,治療需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。腎結石或輸尿管結石移動時劃傷黏膜會引起血尿,伴隨腰部絞痛,B超或CT可輔助診斷,必要時需體外碎石或手術取石。腎小球腎炎等疾病導致濾過膜損傷,可能出現(xiàn)蛋白尿伴隱血,需腎穿刺活檢明確病理類型,常用藥物包括黃葵膠囊、纈沙坦膠囊等。泌尿系統(tǒng)腫瘤如膀胱癌早期可表現(xiàn)為無痛性血尿,需膀胱鏡檢排查,確診后根據(jù)分期選擇經(jīng)尿道電切或根治性切除術。女性月經(jīng)期標本污染、劇烈運動后一過性紅細胞增多等生理因素也可能導致假陽性,建議復查晨尿并避免干擾因素。
發(fā)現(xiàn)尿隱血陽性應避免劇烈運動及重體力勞動,每日飲水2000毫升以上稀釋尿液,減少高鹽高嘌呤飲食攝入。女性需避開經(jīng)期復查,采集尿液時清潔會陰部避免污染。若持續(xù)陽性或伴隨水腫、高血壓等癥狀,須及時至腎內科或泌尿外科就診,完善尿紅細胞形態(tài)學、泌尿系超聲等檢查。日常注意觀察尿液顏色變化,記錄排尿異常癥狀,服藥期間定期復查尿常規(guī)監(jiān)測指標變化。
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