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房顫的日常護(hù)理方式

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房顫雖然是心律失常中較常見(jiàn)的一種心律失常，它嚴(yán)重的影響了患者的生活質(zhì)量，一旦發(fā)生心力衰竭、栓塞等嚴(yán)重的威脅著患者的生命，即使長(zhǎng)期服用抗心律失常藥物來(lái)維持竇性心律，但其效果不佳，而且抗心律失常藥物副作用大，還會(huì)引起其他心律失常，那么，房顫的日常護(hù)理方式都有什么？

1、一般護(hù)理。術(shù)后患者入CCU進(jìn)行監(jiān)護(hù)，密切觀察患者神志、生命體征情況，每30分鐘測(cè)量P、R、BP，直至平穩(wěn)。持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，嚴(yán)密觀察患者心率、心律變化，觀察有無(wú)房顫、房撲等心律失常發(fā)生。

2、穿刺部位的護(hù)理。術(shù)后絕對(duì)臥床休息24h，雙側(cè)腹股溝穿刺處于彈力繃帶加壓包扎，肢體制動(dòng)12h，密切觀察穿刺肢體足背動(dòng)脈搏動(dòng)、皮膚溫度、顏色及感覺(jué)變化，發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)處理。

3、飲食護(hù)理。房顫射頻消融術(shù)部位與食管接近，為防止出現(xiàn)心房-食管瘺并發(fā)癥，術(shù)后第一天給予涼流質(zhì)飲食，術(shù)后2周予涼軟食，避免刺激性的食物;囑患者少食多餐，增加營(yíng)養(yǎng)，保證各類營(yíng)養(yǎng)素攝入。1月后無(wú)異常可恢復(fù)正常飲食。

4、預(yù)防血栓形成和栓子脫落

房顫有較高的發(fā)生體循環(huán)栓塞的危險(xiǎn)。栓子來(lái)自左心房或心耳部，因血流瘀滯、心房失去收縮力所致。血栓脫落后可隨著血液至全身各處，導(dǎo)致腦栓塞(中風(fēng)、偏癱)、肢體動(dòng)脈栓塞(嚴(yán)重者甚至需要截肢)等。據(jù)統(tǒng)計(jì)，無(wú)心瓣膜病者合并房顫，發(fā)生中風(fēng)的機(jī)會(huì)較無(wú)房顫者高5～7倍。二尖瓣狹窄或二尖瓣脫垂合并房顫時(shí)，腦栓塞的發(fā)生率高。

對(duì)于頑固性房顫患者，為防止血栓形成，需要口服溶栓藥物華法林和阿司匹林抗凝?？鼓委熓穷A(yù)防房顫患者血栓形成和栓塞的必要手段，使用華法林抗凝治療可以使發(fā)生腦卒中的危險(xiǎn)性降低68%。抗凝治療有增加出血的危險(xiǎn)，長(zhǎng)期應(yīng)用華法林必須檢測(cè)INR，特別是用藥初期，需要反復(fù)抽血化驗(yàn)，許多患者不能長(zhǎng)期堅(jiān)持。華法林的作用很容易受到其它藥物或飲食的影響，使劑量的調(diào)整不好掌握。因次，在用藥期間要注意有無(wú)出血傾向，同時(shí)讓患者明白服用華法林要控制好血壓，避免跌倒、飲酒或其他藥物的干擾，以減少增加出血的危險(xiǎn)。以上知識(shí)宣教要每天評(píng)估，了解患者的掌握程度。

5、體能鍛煉

患者住院臥床期間，幫助患者經(jīng)常更換體位，避免長(zhǎng)時(shí)間盤(pán)腿或蹲坐，預(yù)防靜脈血栓形成。通過(guò)簡(jiǎn)單的肢體活動(dòng)，一定程度恢復(fù)原來(lái)的體力，使因長(zhǎng)期臥床而處于廢用狀態(tài)的肌肉、關(guān)節(jié)、骨骼等得到某種康復(fù)。這類運(yùn)動(dòng)療法具體的方式方法很多，各種形式的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，如等張的、等長(zhǎng)的、有節(jié)律的重復(fù)動(dòng)作都能提高肌肉的力量，改善耐力，促進(jìn)心肺功能的增強(qiáng)。

此外，即使被動(dòng)的運(yùn)動(dòng)或按摩等，也可通過(guò)刺激機(jī)體、改善血液循環(huán)而使患者體力有所增強(qiáng)，心身得到某種松弛，從而有利于治療或康復(fù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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