肛裂手術(shù)換藥疼痛明顯時(shí)可通過(guò)調(diào)整體位、藥物鎮(zhèn)痛、心理疏導(dǎo)、局部護(hù)理、分散注意力等方式緩解。肛裂術(shù)后疼痛通常與創(chuàng)面刺激、神經(jīng)敏感、肌肉痙攣等因素有關(guān)。
換藥時(shí)采取側(cè)臥位并屈曲雙膝,有助于放松肛門(mén)括約肌??稍谕尾肯路綁|軟枕抬高骨盆,減少創(chuàng)面牽拉。操作前告知醫(yī)護(hù)人員疼痛耐受程度,便于調(diào)整換藥手法。
遵醫(yī)囑使用復(fù)方利多卡因乳膏局部涂抹,或口服布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。創(chuàng)面滲液較多時(shí)可配合康復(fù)新液濕敷,促進(jìn)黏膜修復(fù)。
術(shù)前與醫(yī)生充分溝通換藥流程,了解疼痛屬于暫時(shí)性反應(yīng)。通過(guò)深呼吸訓(xùn)練緩解緊張情緒,家屬可陪伴安撫。采用疼痛數(shù)字評(píng)分法量化反饋,避免過(guò)度恐懼。
換藥前用高錳酸鉀溶液坐浴5-8分鐘,水溫控制在38-40℃。使用凡士林紗布覆蓋創(chuàng)面減少摩擦,排便后及時(shí)用碘伏棉球清潔,保持肛周皮膚干燥。
操作過(guò)程中可通過(guò)聽(tīng)音樂(lè)、觀看視頻等方式轉(zhuǎn)移注意力。術(shù)后恢復(fù)期避免久坐久站,每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)3-4次,每次收縮肛門(mén)5秒后放松。
術(shù)后應(yīng)保持每日飲水量超過(guò)2000毫升,多吃火龍果、燕麥等富含膳食纖維的食物。排便困難時(shí)可臨時(shí)使用開(kāi)塞露輔助,但不宜長(zhǎng)期依賴。創(chuàng)面愈合期間禁止騎自行車(chē)或進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng),內(nèi)褲選擇純棉透氣材質(zhì)。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或出血量增多,需立即返院檢查。
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