白內(nèi)障的形成原因主要有年齡增長、遺傳因素、眼部外傷、代謝性疾病以及長期使用某些藥物等。白內(nèi)障通常由晶狀體蛋白質(zhì)變性混濁導(dǎo)致，建議出現(xiàn)視力下降等癥狀時及時就醫(yī)檢查。
一、年齡增長
年齡增長是白內(nèi)障最常見的原因，稱為年齡相關(guān)性白內(nèi)障。隨著年齡增加，晶狀體中的蛋白質(zhì)會發(fā)生緩慢的變性、聚集，導(dǎo)致晶狀體透明度下降，逐漸變得混濁。這是一個自然的生理老化過程，通常發(fā)展緩慢。對于這種情況，目前沒有特效藥物能逆轉(zhuǎn)晶狀體混濁，當視力下降影響到日常生活時，主要治療方式是進行白內(nèi)障超聲乳化吸除聯(lián)合人工晶狀體植入手術(shù)，以恢復(fù)視力。
二、遺傳因素
部分白內(nèi)障與遺傳因素有關(guān)，可能在出生時或兒童青少年時期就出現(xiàn)，稱為先天性白內(nèi)障或遺傳性白內(nèi)障。這可能與基因突變有關(guān)，導(dǎo)致晶狀體在發(fā)育過程中出現(xiàn)異常。這種情況通常需要早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)，尤其是對于嬰幼兒，為避免影響視覺發(fā)育導(dǎo)致弱視，可能需要在醫(yī)生評估后，適時進行手術(shù)治療，術(shù)后還需配合進行系統(tǒng)的弱視訓(xùn)練。
三、眼部外傷
眼球受到鈍挫傷、穿透傷或電擊傷、輻射傷等物理化學(xué)損傷后，可能導(dǎo)致晶狀體代謝紊亂，從而引發(fā)外傷性白內(nèi)障。損傷可能直接破壞晶狀體囊膜，或影響其營養(yǎng)供給。治療需首先處理眼部的原發(fā)損傷，控制炎癥。待眼部情況穩(wěn)定后，若白內(nèi)障程度嚴重影響視力，可考慮行白內(nèi)障手術(shù)。預(yù)防關(guān)鍵在于做好勞動保護和眼部防護。
四、代謝性疾病
某些全身性代謝性疾病是并發(fā)性白內(nèi)障的重要原因，其中以糖尿病最為常見。長期高血糖狀態(tài)會導(dǎo)致晶狀體內(nèi)滲透壓改變，山梨醇積聚，進而引起晶狀體纖維腫脹、混濁。除了糖尿病，甲狀腺功能異常等也可能誘發(fā)白內(nèi)障。治療這類白內(nèi)障，首要任務(wù)是積極控制原發(fā)病，如穩(wěn)定血糖。在血糖控制平穩(wěn)的前提下，若白內(nèi)障已成熟并嚴重影響視力，可進行手術(shù)治療。
五、長期使用藥物
長期大劑量使用某些藥物也可能誘發(fā)藥物性白內(nèi)障。較為明確的是長期全身或局部應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，某些抗精神病藥物如氯丙嗪等也可能有影響。藥物可能干擾晶狀體的正常代謝過程。對于這種情況，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下評估用藥的必要性與風(fēng)險，盡可能避免或減少相關(guān)藥物的使用。若已形成白內(nèi)障并影響視力，治療原則與其他類型白內(nèi)障相似，以手術(shù)為主。
預(yù)防白內(nèi)障或延緩其發(fā)展，需注重日常眼部保健。外出時佩戴防紫外線的太陽鏡，減少陽光中紫外線對晶狀體的長期照射損傷。積極控制糖尿病、高血壓等慢性疾病，保持代謝穩(wěn)定。注意用眼衛(wèi)生，避免眼部外傷，從事高風(fēng)險活動時佩戴防護眼鏡。飲食上可多攝入富含維生素C、維生素E、葉黃素等抗氧化物質(zhì)的食物，如深綠色蔬菜、柑橘類水果、堅果等，這些營養(yǎng)素有助于對抗氧化應(yīng)激，可能對晶狀體有保護作用。定期進行眼科檢查，尤其對于高危人群，有助于早期發(fā)現(xiàn)和處理。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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