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小腸換氣的癥狀有哪些

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小腸換氣一般是指腸梗阻引起的腸道氣體交換異常，主要癥狀有腹脹、腹痛、嘔吐、停止排便排氣、腸鳴音亢進(jìn)或消失等。腸梗阻可能與腸粘連、腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊、腸道腫瘤等因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、腹脹

腹脹是腸梗阻早期常見(jiàn)表現(xiàn)，由于腸道內(nèi)容物和氣體無(wú)法正常通過(guò)梗阻部位，導(dǎo)致近端腸管擴(kuò)張?；颊邥?huì)感到腹部膨隆、緊繃，可能伴隨腹部叩診鼓音。輕度腹脹可通過(guò)禁食、胃腸減壓緩解，若由腫瘤或絞窄性腸梗阻引起，需手術(shù)解除梗阻。

2、腹痛

腹痛多表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛，與腸蠕動(dòng)增強(qiáng)有關(guān)，疼痛部位常與梗阻位置相關(guān)。單純性腸梗阻腹痛間歇期可緩解，若發(fā)展為絞窄性腸梗阻則轉(zhuǎn)為持續(xù)性劇痛。臨床常用消旋山莨菪堿注射液解痙，嚴(yán)重者需行腸切除吻合術(shù)。

3、嘔吐

嘔吐物初期為胃內(nèi)容物，后期可出現(xiàn)糞樣物，提示低位腸梗阻。高位梗阻嘔吐出現(xiàn)早且頻繁，低位梗阻嘔吐發(fā)生較晚。頻繁嘔吐可能導(dǎo)致脫水，需靜脈補(bǔ)充氯化鈉注射液，必要時(shí)留置鼻胃管持續(xù)減壓。

4、停止排便排氣

完全性腸梗阻患者肛門(mén)停止排便排氣，但梗阻早期或部分性梗阻可能仍有少量排氣。該癥狀需與便秘鑒別，通過(guò)腹部X線平片可見(jiàn)腸管積氣積液。治療需禁食并給予甘油灌腸劑通便，無(wú)效時(shí)考慮手術(shù)探查。

5、腸鳴音變化

早期腸鳴音亢進(jìn)伴氣過(guò)水聲，晚期腸麻痹時(shí)腸鳴音減弱或消失。聽(tīng)診需持續(xù)3分鐘以上確認(rèn)。動(dòng)力性腸梗阻可用甲硫酸新斯的明注射液促進(jìn)蠕動(dòng)，機(jī)械性梗阻需解除原發(fā)病因。

腸梗阻患者應(yīng)絕對(duì)禁食禁水，采取半臥位減輕腹脹?；謴?fù)期從流質(zhì)飲食逐漸過(guò)渡，選擇米湯、藕粉等低渣食物，避免牛奶、豆類等產(chǎn)氣食物。每日記錄排便排氣情況，適當(dāng)按摩腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng)，若癥狀反復(fù)或加重需立即復(fù)診。術(shù)后患者需早期下床活動(dòng)預(yù)防腸粘連，定期復(fù)查腹部CT評(píng)估恢復(fù)情況。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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