重癥肝炎的治療主要包括藥物治療、人工肝支持治療和肝移植。重癥肝炎可能與病毒感染、藥物損傷、自身免疫等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為黃疸、凝血功能障礙、肝性腦病等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。
重癥肝炎患者需要住院治療,密切監(jiān)測(cè)生命體征和肝功能指標(biāo)。藥物治療方面,醫(yī)生會(huì)根據(jù)病因選擇抗病毒藥物、免疫抑制劑或保肝藥物。常用抗病毒藥物包括恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等。保肝藥物可選擇復(fù)方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿膠囊等。對(duì)于凝血功能障礙,可能需要輸注新鮮冰凍血漿或凝血因子。肝性腦病患者需使用乳果糖口服溶液等降低血氨。
當(dāng)藥物治療效果不佳時(shí),可考慮人工肝支持治療。人工肝能夠暫時(shí)替代部分肝臟功能,幫助患者度過(guò)危險(xiǎn)期。對(duì)于終末期肝病患者,肝移植是最終治療手段。肝移植手術(shù)需要嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥和禁忌癥,術(shù)后需長(zhǎng)期服用免疫抑制劑預(yù)防排斥反應(yīng)。在治療過(guò)程中,營(yíng)養(yǎng)支持也非常重要,建議在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下進(jìn)行腸內(nèi)或腸外營(yíng)養(yǎng)支持。
重癥肝炎患者在治療期間需要絕對(duì)臥床休息,避免劇烈活動(dòng)。飲食方面應(yīng)保證足夠熱量,適量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白,限制脂肪攝入。出現(xiàn)腹水時(shí)需要限制鈉鹽攝入。保持皮膚清潔,預(yù)防壓瘡發(fā)生。定期復(fù)查肝功能、凝血功能等指標(biāo),觀察病情變化。家屬需密切觀察患者意識(shí)狀態(tài),發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。出院后需遵醫(yī)囑按時(shí)服藥,定期復(fù)診,避免使用肝毒性藥物,戒酒,保持良好的生活習(xí)慣。
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