父親為乙肝病毒攜帶者時,生育前應進行乙肝病毒DNA檢測和肝功能評估,母親需接種乙肝疫苗并檢測抗體水平,新生兒出生后12小時內需接種乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。主要通過母嬰阻斷、父嬰傳播預防、定期監(jiān)測等方式降低傳播風險。
若母親未感染乙肝病毒且無抗體,應在孕前完成三針乙肝疫苗接種。母親為乙肝表面抗原陽性時,需在妊娠晚期監(jiān)測乙肝病毒DNA載量,超過一定數(shù)值需在醫(yī)生指導下進行抗病毒治療。新生兒出生后須在12小時內注射乙肝免疫球蛋白,并按0-1-6月程序完成三針乙肝疫苗接種,可顯著降低母嬰傳播概率。
父親精液中可能存在乙肝病毒,但通過精子洗滌技術可降低傳播風險。建議選擇體外受精等輔助生殖技術前,對精液進行乙肝病毒檢測。日常生活中避免共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品,父親皮膚黏膜破損時需做好防護。新生兒按計劃接種疫苗后,日常接觸一般不會造成傳播。
家庭成員需定期檢測乙肝兩對半和肝功能,未感染者應接種疫苗。兒童完成疫苗接種后1-2個月需檢測表面抗體滴度,若低于10mIU/ml需加強免疫。每3-5年復查抗體水平,必要時補種疫苗。父親作為攜帶者應每6個月復查肝功能、乙肝病毒DNA及肝臟超聲,發(fā)現(xiàn)異常及時干預。
母親未感染時,分娩方式不影響傳播風險。母親為攜帶者且病毒載量較高時,剖宮產可能減少產道傳播概率,但需綜合評估產科指征。無論何種分娩方式,新生兒及時接受免疫球蛋白和疫苗聯(lián)合免疫才是關鍵預防措施。
母親表面抗原陽性但病毒載量低且新生兒完成免疫接種后可母乳喂養(yǎng)。若母親乳頭皸裂出血或病毒載量較高,應暫停哺乳。父親為攜帶者不影響正常哺乳,但需注意避免唾液直接接觸嬰兒口腔黏膜破損處。喂養(yǎng)器具應獨立消毒,避免交叉污染。
父親為乙肝病毒攜帶者家庭應保持良好衛(wèi)生習慣,餐具定期煮沸消毒,皮膚傷口及時包扎。家庭成員避免共用可能接觸血液的個人物品,如指甲刀、采血針等。兒童接種疫苗后仍需避免不必要的血液暴露,入學前需復查免疫效果。攜帶者應戒煙限酒,避免使用肝毒性藥物,每半年進行肝纖維化掃描等進階檢查。保持規(guī)律作息和均衡飲食,適量增加優(yōu)質蛋白和維生素攝入,有助于維持肝功能穩(wěn)定。
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