新生兒寶寶一天沒(méi)拉屎了,通常無(wú)須過(guò)度擔(dān)憂(yōu),可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)、腹部按摩、溫水刺激、補(bǔ)充水分、遵醫(yī)囑用藥等方式處理。新生兒排便不規(guī)律可能與喂養(yǎng)不足、消化道發(fā)育不成熟、便秘、巨結(jié)腸、甲狀腺功能減退癥等原因有關(guān)。
新生兒一天未排便可能與喂養(yǎng)量不足有關(guān)。母乳喂養(yǎng)的寶寶,家長(zhǎng)需確保按需哺乳,觀察寶寶有效吸吮和吞咽動(dòng)作,保證攝入充足的奶量。配方奶喂養(yǎng)的寶寶,家長(zhǎng)需嚴(yán)格按照說(shuō)明沖調(diào),避免過(guò)濃或過(guò)稀,并確保每頓奶量足夠。增加喂養(yǎng)次數(shù)和單次喂養(yǎng)量,有助于促進(jìn)腸道蠕動(dòng),通常能改善排便情況。
腹部按摩是一種安全的物理干預(yù)方式。家長(zhǎng)需讓寶寶仰臥,以肚臍為中心,用溫暖的手掌順時(shí)針?lè)较蜉p輕按摩寶寶腹部。按摩力度要輕柔,每次持續(xù)5到10分鐘,每日可重復(fù)進(jìn)行2到3次。順時(shí)針按摩有助于促進(jìn)結(jié)腸蠕動(dòng),推動(dòng)糞便向下移動(dòng),對(duì)緩解因腸道蠕動(dòng)緩慢引起的排便延遲有一定幫助。
溫水刺激肛門(mén)周?chē)つw可以誘發(fā)排便反射。家長(zhǎng)需準(zhǔn)備干凈的棉柔巾或小毛巾,用40攝氏度左右的溫水浸濕后,輕輕擦拭或敷在寶寶的肛門(mén)周?chē)?。也可以讓寶寶在溫水盆中坐浴片刻。這種溫和的刺激能夠放松肛門(mén)括約肌,反射性地引起腸道蠕動(dòng),對(duì)于因排便反射未完全建立導(dǎo)致的排便間隔延長(zhǎng)有效。
在天氣炎熱、寶寶出汗較多或攝入奶量不足時(shí),可能導(dǎo)致體內(nèi)水分不足,糞便變得干硬。對(duì)于配方奶喂養(yǎng)或混合喂養(yǎng)的寶寶,家長(zhǎng)可以在兩餐之間適量喂一些溫開(kāi)水。母乳喂養(yǎng)的寶寶通常無(wú)須額外喂水,但若母親飲食過(guò)于辛辣或飲水不足,也可能影響乳汁成分,建議母親自身增加飲水量。補(bǔ)充水分有助于軟化大便,使其更容易排出。
若通過(guò)上述方法仍無(wú)法緩解,或伴有腹脹、嘔吐、哭鬧不安等癥狀,可能與病理性因素有關(guān),如先天性巨結(jié)腸、甲狀腺功能減退癥等。家長(zhǎng)需及時(shí)帶寶寶就醫(yī),醫(yī)生會(huì)根據(jù)診斷開(kāi)具藥物。例如,對(duì)于功能性便秘,醫(yī)生可能會(huì)建議使用開(kāi)塞露幫助通便,或使用乳果糖口服溶液、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等調(diào)節(jié)腸道功能。使用任何藥物都必須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,家長(zhǎng)不可自行用藥。
家長(zhǎng)需密切觀察新生兒的精神狀態(tài)、吃奶情況、腹部是否脹氣以及有無(wú)嘔吐。如果寶寶只是單純一天未排便,但精神好、吃奶香、腹部柔軟、排氣正常,通常屬于生理性范疇,繼續(xù)觀察即可。日常護(hù)理中,家長(zhǎng)可以為寶寶做被動(dòng)操,增加其活動(dòng)量。母乳喂養(yǎng)的母親應(yīng)注意自身飲食均衡,多吃富含膳食纖維的蔬菜水果。若寶寶連續(xù)多日不排便,或出現(xiàn)異常哭鬧、腹脹如鼓、嘔吐、拒奶等情況,家長(zhǎng)需立即帶其前往兒科或新生兒科就診,排除器質(zhì)性病變,切勿延誤治療。
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