類風濕關節(jié)炎可通過藥物治療、物理治療、手術治療、生活方式調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。類風濕關節(jié)炎通常由遺傳因素、免疫異常、感染因素、內(nèi)分泌失調(diào)、環(huán)境因素等原因引起。
類風濕關節(jié)炎患者可在醫(yī)生指導下使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片,緩解疼痛和炎癥??癸L濕藥如甲氨蝶呤片、來氟米特片可延緩病情進展。生物制劑如阿達木單抗注射液適用于中重度患者。糖皮質(zhì)激素如潑尼松片可用于急性期控制癥狀,但需避免長期使用。用藥期間需定期監(jiān)測肝腎功能和血常規(guī)。
熱敷可促進局部血液循環(huán),緩解關節(jié)僵硬和疼痛。水療通過水的浮力減輕關節(jié)負擔,適合關節(jié)活動受限患者。經(jīng)皮神經(jīng)電刺激可阻斷痛覺傳導,改善關節(jié)功能。超聲波治療能促進炎癥吸收,軟化纖維組織。關節(jié)功能訓練需在康復師指導下進行,保持關節(jié)活動度。
滑膜切除術適用于藥物治療無效的單一關節(jié)病變,可清除增生滑膜。關節(jié)置換術多用于晚期嚴重關節(jié)畸形患者,能顯著改善生活質(zhì)量。關節(jié)融合術可穩(wěn)定嚴重破壞的關節(jié),緩解疼痛但會喪失活動功能。肌腱修復術可糾正關節(jié)畸形,恢復部分手部功能。術前需全面評估心肺功能,術后需配合康復訓練。
保持適度運動如游泳、騎自行車等低沖擊運動,每周3-5次。均衡飲食增加魚類、堅果等抗炎食物攝入,限制紅肉和精制糖。戒煙可降低血管炎風險,避免被動吸煙??刂企w重減輕關節(jié)負擔,體重指數(shù)建議維持在18.5-24。保證充足睡眠有助于免疫調(diào)節(jié),每日7-8小時為宜。
針灸取穴以足三里、陽陵泉為主,可調(diào)節(jié)免疫功能。艾灸適用于寒濕型患者,能溫經(jīng)散寒。中藥熏蒸通過皮膚吸收藥效,改善局部循環(huán)。推拿按摩需避開急性炎癥期,手法宜輕柔。中藥湯劑如桂枝芍藥知母湯需辨證施治,不宜自行服用。
類風濕關節(jié)炎患者日常應注意關節(jié)保暖,避免潮濕寒冷環(huán)境。使用輔助器具如拐杖、開瓶器等減輕關節(jié)負擔。定期進行關節(jié)功能評估,記錄癥狀變化。保持樂觀心態(tài),參加病友互助小組。出現(xiàn)藥物不良反應或病情加重時及時復診,不要自行調(diào)整用藥方案。建立規(guī)律的作息時間,避免過度勞累和關節(jié)損傷。
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