尿常規(guī)可以查出腎炎,但需要結(jié)合其他檢查綜合判斷。腎炎的篩查主要通過(guò)尿常規(guī)檢測(cè)尿液中的蛋白質(zhì)、紅細(xì)胞、白細(xì)胞等異常指標(biāo),同時(shí)需配合血常規(guī)、腎功能檢查、腎臟超聲等進(jìn)一步確診。
尿常規(guī)是腎炎篩查的基礎(chǔ)項(xiàng)目,能發(fā)現(xiàn)尿液中蛋白質(zhì)含量升高、潛血陽(yáng)性、管型尿等異常。急性腎炎患者尿常規(guī)常顯示尿蛋白陽(yáng)性,可能伴有紅細(xì)胞和白細(xì)胞增多。慢性腎炎早期可能僅表現(xiàn)為微量蛋白尿,需通過(guò)尿微量白蛋白檢測(cè)提高檢出率。部分腎炎類(lèi)型如IgA腎病,尿常規(guī)可見(jiàn)變形紅細(xì)胞。但尿常規(guī)異常也可能由尿路感染、結(jié)石等其他疾病引起,不能單獨(dú)作為腎炎診斷依據(jù)。
少數(shù)情況下尿常規(guī)可能無(wú)法檢出早期腎炎。部分腎炎患者在疾病初期尿常規(guī)結(jié)果可能完全正常,特別是局灶節(jié)段性腎小球硬化等特殊類(lèi)型。某些繼發(fā)性腎炎如糖尿病腎病早期,常規(guī)尿蛋白檢測(cè)可能呈陰性,需進(jìn)行尿微量白蛋白肌酐比值檢測(cè)。遺傳性腎炎患者尿常規(guī)可能僅間歇性異常,容易漏診。對(duì)于高度懷疑腎炎但尿常規(guī)正常者,建議重復(fù)檢測(cè)或進(jìn)行腎穿刺活檢。
建議出現(xiàn)水腫、高血壓、尿量改變等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī),完善24小時(shí)尿蛋白定量、腎小球?yàn)V過(guò)率等檢查。日常應(yīng)注意限制鈉鹽攝入,避免使用腎毒性藥物,定期監(jiān)測(cè)血壓和尿常規(guī)變化。確診腎炎后需在腎內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療,延緩腎功能惡化。
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