前列腺是男性特有的生殖附屬腺，位于膀胱頸下方、恥骨聯(lián)合后方，包裹尿道起始部，形狀如倒置的栗子。

一、位置

前列腺位于盆腔深部，其底部向上與膀胱頸緊密相連，尖部向下抵于尿生殖膈。前方為恥骨聯(lián)合，兩者之間有恥骨前列腺韌帶和豐富的靜脈叢相隔。后方緊鄰直腸前壁，中間僅隔著一層直腸膀胱筋膜，這使得醫(yī)生進行直腸指檢時可以觸及前列腺的后表面，評估其大小、質(zhì)地和有無結(jié)節(jié)。前列腺環(huán)繞著尿道前列腺部，即尿道穿過腺體的部分，這一解剖關(guān)系使得前列腺增生或炎癥常直接壓迫尿道，導(dǎo)致排尿困難、尿流變細等下尿路癥狀。其兩側(cè)有肛提肌，下方為尿生殖膈，這些結(jié)構(gòu)共同構(gòu)成了對前列腺的支撐。

二、構(gòu)造

前列腺是一個實質(zhì)性器官，主要由腺體組織和平滑肌纖維構(gòu)成，外包覆一層致密的纖維肌性被膜。腺體組織并非均勻分布，傳統(tǒng)上根據(jù)與尿道的關(guān)系分為內(nèi)腺和外腺，內(nèi)腺主要包括尿道周圍腺體和移行區(qū)，是前列腺增生的好發(fā)部位；外腺主要包括外周區(qū)，是前列腺癌最常發(fā)生的區(qū)域。腺體分泌的前列腺液是精液的重要組成部分，約占精液總量的三分之一，為精子提供營養(yǎng)并增強其活力。前列腺內(nèi)部有尿道穿過，射精管也開口于尿道前列腺部。其血液供應(yīng)主要來自膀胱下動脈的分支，靜脈回流至前列腺靜脈叢，最終匯入髂內(nèi)靜脈。神經(jīng)支配則主要來自盆腔神經(jīng)叢。

三、分葉與分區(qū)

現(xiàn)代解剖學(xué)更常用的是前列腺分區(qū)概念，而非傳統(tǒng)的分葉。主要分為四個區(qū)：外周區(qū)、中央?yún)^(qū)、移行區(qū)和尿道周圍區(qū)。外周區(qū)是最大的區(qū)域，約占腺體體積的百分之七十，位于前列腺的后方和兩側(cè)，是慢性前列腺炎和前列腺癌的高發(fā)區(qū)。中央?yún)^(qū)呈圓錐形包裹射精管，約占百分之二十五，很少發(fā)生癌變。移行區(qū)位于尿道周圍，是前列腺增生的主要起源地，正常時體積很小，增生時可顯著增大壓迫尿道。尿道周圍區(qū)是緊鄰尿道的一小部分腺體。這種分區(qū)對于理解不同前列腺疾病的發(fā)病部位和指導(dǎo)臨床治療具有重要意義。

四、毗鄰關(guān)系

前列腺與周圍多個重要器官和組織相鄰。上方與膀胱頸相接，膀胱內(nèi)的尿液通過尿道前列腺部排出。后方與直腸壺腹前壁相鄰，僅以直腸膀胱筋膜相隔，這一毗鄰關(guān)系使得經(jīng)直腸超聲和前列腺穿刺活檢成為可能。前方有恥骨前列腺韌帶連接至恥骨，其間有前列腺靜脈叢，手術(shù)時需謹慎處理以避免大出血。兩側(cè)被肛提肌的前部纖維覆蓋。精囊腺和輸精管壺腹位于前列腺后上方，其分泌物與前列腺液共同組成精液。尿道膜部則位于前列腺尖部下方。這些緊密的毗鄰關(guān)系使得前列腺疾病可能影響排尿、排便和性功能。

五、功能

前列腺作為男性生殖系統(tǒng)的重要附屬腺，主要功能是分泌前列腺液。前列腺液是一種稀薄的乳白色液體，呈弱堿性，可以中和陰道內(nèi)的酸性環(huán)境，有利于精子的存活和活動。液體中含有豐富的鋅離子、檸檬酸、酸性磷酸酶、纖維蛋白溶解酶等成分，鋅離子對維持精子的正常形態(tài)和功能至關(guān)重要，酶類則有助于精液的液化。前列腺的平滑肌纖維在射精時能夠節(jié)律性收縮，幫助將精液經(jīng)尿道排出體外。前列腺還參與控制排尿，其環(huán)繞尿道的解剖結(jié)構(gòu)在膀胱頸處形成“閥門”作用，與膀胱通尿肌協(xié)同控制尿液的儲存與排放。前列腺內(nèi)還含有一種能將睪酮轉(zhuǎn)化為活性更強的雙氫睪酮的酶，這與前列腺的生長和疾病發(fā)生密切相關(guān)。

了解前列腺的構(gòu)造和位置是認識其相關(guān)健康問題的基礎(chǔ)。由于前列腺深居盆腔，其健康與全身狀態(tài)尤其是下半身的循環(huán)密切相關(guān)。建議男性保持規(guī)律作息，避免長時間久坐，以減輕對前列腺的壓迫。飲食上注意多攝入富含鋅和番茄紅素的食物，如南瓜籽、西紅柿等，并保證每日充足的飲水量以促進代謝。定期進行適度的體育活動，如慢跑、深蹲等，有助于改善盆腔血液循環(huán)。年過五十的男性或有前列腺癌家族史者，應(yīng)重視定期體檢，包括前列腺特異性抗原檢測和直腸指檢，以便早期發(fā)現(xiàn)潛在問題。出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿費力或會陰部不適等癥狀時，應(yīng)及時就醫(yī)檢查。