孕婦手腳腫可能與生理性水腫、妊娠期高血壓疾病、靜脈回流受阻、營(yíng)養(yǎng)不良、甲狀腺功能減退等原因有關(guān)。孕期水腫通常表現(xiàn)為四肢腫脹、皮膚緊繃等癥狀,可通過(guò)調(diào)整生活習(xí)慣、飲食干預(yù)等方式緩解。若伴隨頭暈、視物模糊等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
妊娠中晚期子宮增大會(huì)壓迫下腔靜脈,導(dǎo)致下肢靜脈回流受阻。激素變化會(huì)使體內(nèi)鈉水潴留,多表現(xiàn)為下午足踝部輕度水腫,晨起減輕。建議采取左側(cè)臥位休息,避免長(zhǎng)時(shí)間站立,睡覺(jué)時(shí)墊高下肢。每日攝入食鹽不超過(guò)5克,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉等。
妊娠期高血壓可能導(dǎo)致全身小血管痙攣,引發(fā)病理性水腫。通常伴隨血壓超過(guò)140/90mmHg,尿蛋白陽(yáng)性等癥狀?;颊呖赡艹霈F(xiàn)頭痛、視物模糊等表現(xiàn)。需遵醫(yī)囑使用拉貝洛爾片、硝苯地平控釋片等降壓藥物,必要時(shí)住院治療。
增大的子宮壓迫髂靜脈會(huì)影響下肢血液回流,久坐久站會(huì)加重癥狀。表現(xiàn)為雙下肢對(duì)稱(chēng)性凹陷性水腫,可能伴隨靜脈曲張。建議穿戴醫(yī)用彈力襪,每坐立1小時(shí)活動(dòng)10分鐘,睡前可抬高下肢45度促進(jìn)回流。
蛋白質(zhì)攝入不足會(huì)導(dǎo)致血漿膠體滲透壓降低,引發(fā)營(yíng)養(yǎng)不良性水腫。常見(jiàn)于嚴(yán)重孕吐或飲食不均衡的孕婦,可能伴隨貧血、乏力等癥狀。需保證每日攝入80-100克蛋白質(zhì),可適量食用乳清蛋白粉、瘦肉等,必要時(shí)補(bǔ)充人血白蛋白注射液。
甲狀腺激素缺乏會(huì)導(dǎo)致黏液性水腫,表現(xiàn)為非凹陷性腫脹,可能伴隨怕冷、便秘等癥狀。需檢測(cè)促甲狀腺激素水平,確診后遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片,定期復(fù)查調(diào)整劑量。孕期TSH控制目標(biāo)為0.1-2.5mIU/L。
孕婦應(yīng)每日監(jiān)測(cè)體重增長(zhǎng)情況,每周增幅不超過(guò)500克為宜。飲食注意低鹽高蛋白,適量食用冬瓜、紅豆等利水食物。避免穿過(guò)緊的鞋襪,可進(jìn)行足部按摩促進(jìn)循環(huán)。若水腫在休息后不緩解,或出現(xiàn)面部腫脹、尿量減少等癥狀,需立即到產(chǎn)科就診排查子癇前期等并發(fā)癥。定期產(chǎn)檢時(shí)需向醫(yī)生反饋水腫變化情況,必要時(shí)進(jìn)行尿常規(guī)、肝腎功能等檢查。
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