肝功能轉(zhuǎn)氨酶升高是否嚴(yán)重需結(jié)合具體數(shù)值和病因判斷。輕度升高可能與生理因素有關(guān),顯著升高則提示肝臟損傷,需及時(shí)就醫(yī)。
轉(zhuǎn)氨酶輕度升高常見(jiàn)于熬夜、飲酒、劇烈運(yùn)動(dòng)等生理狀態(tài),調(diào)整生活方式后多可恢復(fù)正常。長(zhǎng)期服用肝毒性藥物或脂肪肝也可能導(dǎo)致指標(biāo)異常,需結(jié)合超聲等檢查評(píng)估。病毒性肝炎、酒精性肝病等引起的轉(zhuǎn)氨酶顯著升高,通常伴隨乏力、黃疸等癥狀,需抗病毒或戒酒治療。自身免疫性肝病、藥物性肝損傷等特殊病因需通過(guò)抗體檢測(cè)或肝活檢確診。肝硬化、肝癌等終末期肝病會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶與膽紅素同步升高,需立即干預(yù)。
妊娠期脂肪肝、急性肝衰竭等急癥可能導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶飆升超過(guò)正常值10倍,伴有凝血功能障礙。某些心肌梗死、肌炎等肝外疾病也會(huì)繼發(fā)轉(zhuǎn)氨酶異常。先天性代謝缺陷如肝豆?fàn)詈俗冃孕杌驒z測(cè)確診。部分人群存在無(wú)癥狀的非酒精性脂肪性肝病,轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)輕度異常但無(wú)明確病因。
發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高應(yīng)避免酒精和肝毒性藥物,保持低脂飲食并控制體重。建議完善肝炎病毒篩查、肝臟影像學(xué)檢查及代謝指標(biāo)檢測(cè),動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)轉(zhuǎn)氨酶變化。若伴隨食欲減退、腹脹或皮膚黃染等癥狀,須盡快至消化內(nèi)科或肝病科就診。對(duì)于慢性肝病患者,需定期復(fù)查肝功能并遵醫(yī)囑服用護(hù)肝片、雙環(huán)醇片等藥物,必要時(shí)采用復(fù)方甘草酸苷注射液進(jìn)行靜脈治療。
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