斜視矯正術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備主要包括完善檢查、停用抗凝藥物、眼部清潔、全身狀況評(píng)估和心理準(zhǔn)備五項(xiàng)內(nèi)容。
術(shù)前需完成視力檢查、屈光檢查、眼位檢查、眼球運(yùn)動(dòng)檢查、雙眼視功能檢查等眼科專項(xiàng)檢查。部分患者需要增加頭顱或眼眶影像學(xué)檢查排除神經(jīng)系統(tǒng)病變。所有檢查結(jié)果將用于制定個(gè)性化手術(shù)方案。
阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等抗凝藥物需提前1-2周在醫(yī)生指導(dǎo)下停用,降低術(shù)中出血風(fēng)險(xiǎn)。糖尿病患者需調(diào)整降糖方案,高血壓患者需控制血壓穩(wěn)定。特殊用藥情況需提前與手術(shù)醫(yī)生溝通。
術(shù)前3天起需使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防性抗感染,每日4次。手術(shù)當(dāng)日用生理鹽水沖洗結(jié)膜囊。禁止化妝、佩戴隱形眼鏡,睫毛過(guò)長(zhǎng)者需修剪。術(shù)晨用稀釋碘伏溶液消毒眼周皮膚。
需完成血常規(guī)、凝血功能、傳染病篩查等實(shí)驗(yàn)室檢查。心電圖檢查評(píng)估心臟功能,胸片排除肺部感染。全身麻醉者需禁食8小時(shí),局部麻醉可少量進(jìn)食。發(fā)熱、咳嗽等身體不適需推遲手術(shù)。
需充分了解手術(shù)預(yù)期效果和可能并發(fā)癥,簽署知情同意書(shū)。兒童患者需進(jìn)行行為訓(xùn)練配合檢查。準(zhǔn)備術(shù)后護(hù)目鏡、眼罩等防護(hù)用品。安排家屬術(shù)后陪護(hù),避免術(shù)后揉眼或劇烈運(yùn)動(dòng)。
斜視矯正術(shù)后需保持術(shù)眼清潔干燥,按醫(yī)囑使用妥布霉素地塞米松滴眼液預(yù)防感染,定期復(fù)查眼位恢復(fù)情況。術(shù)后1周內(nèi)避免游泳、桑拿等可能引起感染的活動(dòng),2周內(nèi)不要進(jìn)行籃球、拳擊等劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食宜清淡,多補(bǔ)充維生素A促進(jìn)角膜修復(fù)。出現(xiàn)眼痛加劇、視力下降等異常情況需立即就醫(yī)。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)需進(jìn)行視覺(jué)訓(xùn)練鞏固療效,兒童患者需堅(jiān)持遮蓋治療防止復(fù)發(fā)。
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