垂體瘤的治療方式主要有藥物治療、手術(shù)治療、放射治療、定期觀察和綜合治療。垂體瘤的治療需根據(jù)腫瘤類(lèi)型、大小、癥狀及患者身體狀況制定個(gè)性化方案。
泌乳素型垂體瘤首選多巴胺受體激動(dòng)劑治療,常用藥物包括甲磺酸溴隱亭片和卡麥角林片。生長(zhǎng)激素型垂體瘤可使用生長(zhǎng)抑素類(lèi)似物如醋酸奧曲肽注射液。藥物治療需長(zhǎng)期堅(jiān)持并定期復(fù)查激素水平和影像學(xué)檢查。
經(jīng)鼻蝶竇入路手術(shù)是垂體瘤的常用術(shù)式,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)。開(kāi)顱手術(shù)適用于巨大垂體瘤或侵襲性垂體瘤。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性尿崩癥、腦脊液漏等并發(fā)癥,需密切觀察。
立體定向放射外科適用于術(shù)后殘留或復(fù)發(fā)的垂體瘤。常規(guī)放射治療用于無(wú)法手術(shù)的患者。放射治療起效較慢,可能導(dǎo)致垂體功能減退,需長(zhǎng)期隨訪。
無(wú)功能微腺瘤且無(wú)明顯癥狀者可選擇定期隨訪。每6-12個(gè)月復(fù)查垂體MRI和激素水平。觀察期間如出現(xiàn)視力下降、頭痛加重等癥狀需及時(shí)干預(yù)。
巨大垂體瘤常需藥物縮小腫瘤后手術(shù)切除。術(shù)后殘留可輔以放射治療。綜合治療需多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作,包括神經(jīng)外科、內(nèi)分泌科和放療科醫(yī)生共同制定方案。
垂體瘤患者在治療期間應(yīng)保持規(guī)律作息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和頭部外傷。飲食上注意營(yíng)養(yǎng)均衡,適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素。定期監(jiān)測(cè)激素水平,按醫(yī)囑服藥,不可擅自調(diào)整劑量。出現(xiàn)頭痛、視力變化等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持良好心態(tài),積極配合治療有助于提高療效。
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