小孩耳朵有硬耳屎可以通過滴耳液軟化后清理或由醫(yī)生專業(yè)取出。硬耳屎可能與耳道分泌物干燥堆積、外耳道狹窄、不當(dāng)挖耳習(xí)慣、外耳道炎、耵聹栓塞等因素有關(guān)。
可使用碳酸氫鈉滴耳液等軟化耳屎,滴入耳道后保持側(cè)臥5-10分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行2-3天。軟化后的耳屎可能自行排出,若未排出需就醫(yī)處理。家長需注意避免自行用棉簽或挖耳勺掏挖,以免將耳屎推入更深或損傷耳道。
耳鼻喉科醫(yī)生會(huì)使用耵聹鉤、吸引器或沖洗法安全取出硬結(jié)耳屎。對(duì)于合并外耳道炎的患兒,可能需先使用氧氟沙星滴耳液控制炎癥。家長發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)耳痛、聽力下降或耳道溢液時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)避免繼發(fā)感染。
洗澡時(shí)用毛巾擦拭耳廓即可,無須頻繁清潔耳道。避免讓孩子自行挖耳或使用尖銳物品掏耳。若孩子有反復(fù)耵聹栓塞傾向,可每3-6個(gè)月到耳科檢查,必要時(shí)預(yù)防性使用滴耳液。
外耳道炎可能導(dǎo)致耳屎硬化粘連,表現(xiàn)為耳道紅腫、觸痛伴黃色分泌物。確診后需使用鹽酸左氧氟沙星滴耳液抗感染,配合布洛芬混懸液緩解疼痛。家長需保持孩子耳道干燥,游泳時(shí)佩戴防水耳塞。
完全堵塞耳道的硬結(jié)耵聹可能引起耳鳴、耳悶及傳導(dǎo)性耳聾。醫(yī)生會(huì)先用生理鹽水沖洗,頑固性栓塞可能需分次處理。合并真菌感染時(shí)需聯(lián)用硝酸咪康唑乳膏。日常應(yīng)避免讓孩子處于粉塵多或潮濕環(huán)境。
家長發(fā)現(xiàn)孩子耳道有硬耳屎時(shí),不要強(qiáng)行掏挖以免造成鼓膜穿孔。可先觀察2-3天,若耳屎未自行排出或出現(xiàn)抓耳、哭鬧等情況,應(yīng)及時(shí)到耳鼻喉科就診。平時(shí)注意糾正孩子挖耳習(xí)慣,洗澡后用棉球輕輕吸干耳廓水分即可,保持耳道干燥能減少耵聹過度堆積。
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