懷孕初期流產(chǎn)可通過(guò)臥床休息、藥物治療、心理疏導(dǎo)、飲食調(diào)理、定期復(fù)查等方式處理。懷孕初期流產(chǎn)可能由胚胎染色體異常、母體激素水平不足、子宮結(jié)構(gòu)異常、感染因素、免疫因素等原因引起。
發(fā)生流產(chǎn)征兆時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)并臥床休息,避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng)。保持平臥位可減少子宮收縮壓力,建議使用孕婦枕墊高下肢促進(jìn)血液循環(huán)。每日臥床時(shí)間需達(dá)到18小時(shí)以上,期間避免長(zhǎng)時(shí)間坐立或如廁用力。
需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等孕激素制劑維持妊娠,合并感染時(shí)需用頭孢克肟顆??垢腥尽3霈F(xiàn)宮縮時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸利托君片抑制宮縮,用藥期間需監(jiān)測(cè)血壓和心率變化。
流產(chǎn)會(huì)給孕婦帶來(lái)焦慮和抑郁情緒,可通過(guò)正念冥想緩解壓力。家屬應(yīng)避免責(zé)備言語(yǔ),陪伴參加心理咨詢(xún)課程。建議記錄情緒日記,必要時(shí)在心理醫(yī)生指導(dǎo)下使用草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物。
每日需攝入90克優(yōu)質(zhì)蛋白,可食用鯽魚(yú)豆腐湯、雞蛋羹等易消化食物。補(bǔ)充含鐵豐富的鴨血粉絲湯預(yù)防貧血,避免山楂、螃蟹等活血食物。建議少量多餐,每日5-6餐減輕胃腸負(fù)擔(dān)。
每周需進(jìn)行超聲檢查觀察胚胎發(fā)育,監(jiān)測(cè)血HCG和孕酮水平變化。出現(xiàn)持續(xù)腹痛或出血量增多需立即急診,流產(chǎn)后應(yīng)檢查染色體和TORCH感染指標(biāo)。建議避孕3-6個(gè)月后再備孕,再次妊娠后需提前進(jìn)行宮頸機(jī)能評(píng)估。
流產(chǎn)后應(yīng)保持會(huì)陰清潔,每日用溫水清洗2次,2周內(nèi)禁止盆浴和性生活。飲食注意補(bǔ)充葉酸和維生素E,可適量食用核桃、黑芝麻等堅(jiān)果?;謴?fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免跳繩、仰臥起坐等腹部用力動(dòng)作。建議記錄基礎(chǔ)體溫曲線,再次備孕前需進(jìn)行全面孕前檢查。出現(xiàn)月經(jīng)異?;虺掷m(xù)腹痛應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
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