牙碎了一小塊可能由齲齒、牙釉質(zhì)發(fā)育不全、外力損傷、磨牙癥、酸蝕癥等原因引起,通常表現(xiàn)為牙齒缺損、冷熱敏感、咀嚼疼痛等癥狀。
齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌分解導(dǎo)致的慢性破壞,長期未治療的齲齒會使牙體結(jié)構(gòu)脆弱易碎?;颊呖赡馨殡S牙洞形成、食物嵌塞疼痛。需通過復(fù)合樹脂填充術(shù)或嵌體修復(fù),常用藥物包括氟化鈉甘油糊劑、氨硝酸銀溶液、氟化亞錫溶液。
牙釉質(zhì)礦化異常導(dǎo)致釉質(zhì)層薄弱,輕微咬合壓力即可造成碎裂。常見于恒牙萌出期營養(yǎng)不良或高氟地區(qū)人群,牙齒表面可見白堊色斑塊??刹捎脻B透樹脂修復(fù)或全瓷貼面治療,日常需使用含氟牙膏。
啃咬硬物、運(yùn)動外傷等機(jī)械性沖擊可直接導(dǎo)致牙體折裂,多見于前牙切緣或后牙牙尖。急性損傷常伴隨牙齦出血、牙髓暴露,需立即進(jìn)行斷牙粘接或冠修復(fù),避免冷熱刺激。
夜間緊咬牙或磨牙產(chǎn)生的持續(xù)咬合力會逐漸損耗牙體組織,特征性表現(xiàn)為牙齒咬合面扁平化。需佩戴頜墊保護(hù),嚴(yán)重者可用肉毒桿菌素注射治療,配合甲鈷胺片、維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng)。
長期接觸酸性物質(zhì)如果汁、碳酸飲料或胃酸反流會溶解牙釉質(zhì),牙齒表面呈杯狀凹陷。建議使用抗酸牙膏,修復(fù)可選擇玻璃離子水門汀,反流性疾病患者需服用奧美拉唑腸溶膠囊。
日常應(yīng)避免用牙開瓶蓋或咬硬物,進(jìn)食后及時漱口清除食物殘渣,定期進(jìn)行口腔檢查。對于已缺損的牙齒,短期內(nèi)可使用臨時充填材料保護(hù)牙髓,避免進(jìn)食過冷過熱食物刺激牙神經(jīng)。若缺損較大伴有持續(xù)疼痛,需盡快就醫(yī)進(jìn)行牙髓治療或全冠修復(fù),延誤處理可能導(dǎo)致牙齒劈裂至齦下而無法保留。
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