心臟電復(fù)律是通過電擊使異常心律恢復(fù)正常的醫(yī)療操作,主要用于治療心房顫動、心室顫動等快速性心律失常。
心臟電復(fù)律利用體外除顫器釋放可控電流,瞬間使全部心肌細(xì)胞同時(shí)除極,消除異常電信號,幫助竇房結(jié)重新主導(dǎo)心律。根據(jù)病情緊急程度分為同步電復(fù)律和非同步電復(fù)律兩種形式。同步電復(fù)律適用于心房顫動、心房撲動等規(guī)則性快速心律失常,操作時(shí)需與患者R波同步放電以避免誘發(fā)心室顫動。非同步電復(fù)律用于心室顫動、無脈性室性心動過速等危及生命的狀況,需立即實(shí)施無需同步。操作前需評估患者意識狀態(tài)、血流動力學(xué)穩(wěn)定性及心律失常類型,靜脈注射鎮(zhèn)靜藥物減輕患者不適。電極板放置位置通常選擇前側(cè)位或前后位,成人初始能量選擇雙相波120-200焦耳。術(shù)后需持續(xù)心電監(jiān)護(hù)觀察心律恢復(fù)情況,監(jiān)測血壓、血氧等生命體征,預(yù)防血栓栓塞并發(fā)癥。
接受心臟電復(fù)律后患者應(yīng)保持臥床休息,避免劇烈活動,遵醫(yī)囑服用抗凝藥物預(yù)防血栓形成。日常需限制咖啡因和酒精攝入,維持電解質(zhì)平衡,定期復(fù)查心電圖。出現(xiàn)心悸、胸悶等癥狀需及時(shí)就醫(yī),有植入式心臟設(shè)備者需提前告知醫(yī)護(hù)人員調(diào)整設(shè)備參數(shù)。長期管理需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,戒煙并保持規(guī)律作息。
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