陰莖包皮過(guò)長(zhǎng)可通過(guò)保持局部清潔、手法擴(kuò)張、藥物治療、包皮環(huán)切術(shù)、激光治療等方式改善。包皮過(guò)長(zhǎng)可能與遺傳因素、局部炎癥刺激、發(fā)育異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為包皮無(wú)法外翻、排尿困難、反復(fù)感染等癥狀。
每日用溫水清洗包皮及龜頭,清除包皮垢。清洗時(shí)動(dòng)作輕柔,避免用力翻扯包皮。清洗后保持干燥,可減少細(xì)菌滋生。選擇透氣性好的棉質(zhì)內(nèi)褲,避免局部潮濕悶熱。合并炎癥時(shí)可用稀釋高錳酸鉀溶液坐浴。
適用于輕度包皮過(guò)長(zhǎng)且無(wú)瘢痕者。清洗雙手后,輕柔地將包皮向后推拉,逐漸擴(kuò)大包皮口。每次持續(xù)數(shù)分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行。過(guò)程中出現(xiàn)疼痛或出血應(yīng)立即停止。配合使用凡士林等潤(rùn)滑劑可降低摩擦損傷。
合并包皮龜頭炎時(shí)需遵醫(yī)囑使用抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏、紅霉素軟膏。真菌感染可用克霉唑乳膏。過(guò)敏性皮炎可短期涂抹氫化可的松乳膏。藥物治療需配合清潔護(hù)理,不可自行長(zhǎng)期使用激素類(lèi)藥膏。
傳統(tǒng)手術(shù)切除過(guò)長(zhǎng)包皮,適用于反復(fù)感染或包莖患者。術(shù)后需包扎1-2天,使用頭孢克洛分散片等預(yù)防感染。7-10天拆線(xiàn),期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)。吻合器環(huán)切術(shù)出血少、恢復(fù)快,但費(fèi)用較高。術(shù)后可能出現(xiàn)水腫、疼痛等短期并發(fā)癥。
采用二氧化碳激光精確切除包皮,具有止血效果好、創(chuàng)面整齊的優(yōu)勢(shì)。術(shù)后疼痛較輕,愈合時(shí)間比傳統(tǒng)手術(shù)縮短。需在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)操作,避免激光能量控制不當(dāng)導(dǎo)致組織灼傷。術(shù)后護(hù)理要求與環(huán)切術(shù)相同。
包皮過(guò)長(zhǎng)者應(yīng)避免使用堿性肥皂清洗,防止破壞皮膚屏障。飲食宜清淡,減少辛辣刺激食物攝入。兒童患者家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察排尿情況,發(fā)現(xiàn)包皮紅腫、流膿需及時(shí)就醫(yī)。成年患者性生活前后需加強(qiáng)清潔,必要時(shí)使用避孕套降低感染風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后恢復(fù)期避免騎跨動(dòng)作,穿著寬松衣物減少摩擦。
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