長期干咳可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、物理治療及手術(shù)治療等方式緩解。長期干咳可能與呼吸道感染、過敏反應(yīng)、胃食管反流、慢性支氣管炎、支氣管哮喘等因素有關(guān)。
保持室內(nèi)空氣濕潤有助于緩解咽喉干燥,可使用加濕器或放置水盆增加濕度。避免接觸煙霧、粉塵等刺激性物質(zhì),減少咳嗽誘因。適量飲用溫水或蜂蜜水能潤喉,但糖尿病患者需謹(jǐn)慎。戒煙限酒對改善呼吸道癥狀尤為重要。
細(xì)菌感染引起的干咳可遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、頭孢克洛分散片等抗生素。過敏性咳嗽可使用氯雷他定片、孟魯司特鈉咀嚼片等抗過敏藥物。鎮(zhèn)咳藥物如右美沙芬緩釋混懸液適用于無痰干咳,但痰多者禁用。胃食管反流所致咳嗽需配合奧美拉唑腸溶膠囊等抑酸劑治療。
風(fēng)燥傷肺型干咳可用養(yǎng)陰清肺丸配合梨膏糖潤肺止咳。肺腎陰虛者可選用百合固金口服液,兼有咽癢癥狀時加用玄麥甘桔顆粒。艾灸肺俞穴、天突穴等穴位對部分慢性咳嗽患者有效。中藥代茶飲如麥冬玉竹茶適合長期調(diào)理。
霧化吸入布地奈德混懸液能直接作用于氣道黏膜減輕炎癥。超短波治療通過熱效應(yīng)促進(jìn)呼吸道血液循環(huán)。對于職業(yè)性咳嗽患者,佩戴防護(hù)口罩可減少有害顆粒物吸入。呼吸訓(xùn)練如腹式呼吸有助于改善咳嗽反射敏感性。
藥物治療無效的胃食管反流性咳嗽可考慮胃底折疊術(shù)。支氣管結(jié)核導(dǎo)致的頑固性干咳可能需要支氣管鏡下介入治療。極少數(shù)肺癌引起的刺激性干咳需根據(jù)腫瘤分期選擇肺段切除術(shù)或放化療。手術(shù)方案需經(jīng)呼吸科與胸外科聯(lián)合會診評估。
長期干咳患者應(yīng)記錄咳嗽發(fā)作時間、誘因及伴隨癥狀,就診時提供詳細(xì)病史。日常飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物誘發(fā)咳嗽。適當(dāng)進(jìn)行八段錦、太極拳等舒緩運動增強肺功能。若咳嗽持續(xù)超過8周或出現(xiàn)咯血、消瘦等癥狀,須立即進(jìn)行胸部CT等檢查排除嚴(yán)重疾病。所有藥物治療均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行調(diào)整用藥方案。
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