膝蓋外側(cè)髕骨邊筋痛可能由髂脛束綜合征、半月板損傷、滑囊炎、骨關(guān)節(jié)炎、外傷等因素引起,可通過休息制動、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)等方式緩解。
髂脛束綜合征多見于跑步或登山等運(yùn)動后,因髂脛束與股骨外髁反復(fù)摩擦導(dǎo)致炎癥。典型表現(xiàn)為膝蓋外側(cè)刺痛,上下樓梯時加重。急性期需停止運(yùn)動并冰敷,慢性期可進(jìn)行髖外展肌群拉伸,遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹。
外側(cè)半月板撕裂常見于膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動作,可能伴隨關(guān)節(jié)彈響和卡頓感。輕度損傷可通過關(guān)節(jié)制動4-6周恢復(fù),中重度損傷需關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù),術(shù)后配合玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射。
髕骨外側(cè)滑囊因過度摩擦或感染出現(xiàn)炎癥,表現(xiàn)為局部紅腫熱痛。需穿刺抽液并注射醋酸潑尼松龍注射液,同時口服塞來昔布膠囊控制炎癥,避免長時間跪姿活動。
中老年患者關(guān)節(jié)軟骨退化可能累及髕股關(guān)節(jié)外側(cè),晨起僵硬感明顯。建議使用硫酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨,疼痛發(fā)作時短期服用洛索洛芬鈉片,配合微波理療改善血液循環(huán)。
直接撞擊或扭傷可能導(dǎo)致髕骨外側(cè)支持帶損傷,急性期需彈性繃帶加壓包扎,48小時后改用氟比洛芬貼膏鎮(zhèn)痛,若存在韌帶斷裂需行外側(cè)支持帶重建術(shù)。
日常應(yīng)避免爬山、深蹲等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的運(yùn)動,選擇游泳或騎自行車等低沖擊鍛煉,控制體重以減輕關(guān)節(jié)壓力,運(yùn)動前充分熱身并佩戴護(hù)膝,若疼痛持續(xù)2周無緩解需及時就診骨科進(jìn)行MRI檢查。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,可適量食用牛奶、三文魚等食物,但避免過量攝入高嘌呤飲食誘發(fā)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。
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