拔完智齒后咽口水疼痛主要與創(chuàng)傷反應、局部炎癥、神經刺激等因素有關,通常屬于術后正常反應。
智齒拔除過程中會對周圍牙齦、牙槽骨等組織造成機械性損傷,導致局部血管破裂和組織水腫。創(chuàng)傷刺激會使咽喉部肌肉在吞咽時牽拉傷口,引發(fā)短暫性銳痛。術后24小時內冰敷可減輕腫脹。
手術創(chuàng)口暴露于口腔環(huán)境易受細菌感染,引發(fā)炎性介質釋放。炎癥反應會導致咽喉部黏膜敏感性增高,表現為吞咽時燒灼樣疼痛。使用復方氯己定含漱液可幫助控制感染。
下頜神經分支在智齒區(qū)域分布密集,手術操作可能暫時性刺激神經末梢。這種放射痛可延伸至耳顳部和咽喉,在吞咽時尤為明顯。甲鈷胺片有助于神經修復。
術后創(chuàng)面滲血可能形成小血腫,對鄰近的舌咽神經產生壓迫。血腫機化過程中釋放的鉀離子會加劇疼痛感,表現為吞咽時的脹痛。凝血功能異常者更易發(fā)生。
若術后3天疼痛加劇伴腐臭味,可能發(fā)生牙槽骨炎。骨創(chuàng)面暴露導致三叉神經末梢敏感化,吞咽時出現劇烈跳痛。需清創(chuàng)后填塞碘仿紗條治療。
術后應保持口腔清潔,使用生理鹽水輕柔漱口;避免辛辣刺激食物,選擇溫涼流質飲食;48小時內禁止吸煙飲酒;睡眠時墊高頭部減輕腫脹;若出現持續(xù)發(fā)熱或劇烈疼痛應及時復診?;謴推陂g可適量含服康復新液促進黏膜修復。
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