種植牙失敗后一般可以再次種植,但需評(píng)估失敗原因并滿(mǎn)足骨量條件。種植體脫落可能由感染、骨結(jié)合不良或咬合不當(dāng)?shù)纫蛩貙?dǎo)致,需針對(duì)性處理后再考慮二次種植。
種植牙失敗后能否重新種植主要取決于牙槽骨狀態(tài)。若骨量充足且無(wú)活動(dòng)性感染,通常在清除殘留種植體并控制炎癥后3-6個(gè)月可進(jìn)行二次種植。此時(shí)需采用骨增量技術(shù)如引導(dǎo)骨再生術(shù)或上頜竇提升術(shù)來(lái)重建骨結(jié)構(gòu),同時(shí)選擇直徑更大的種植體或傾斜植入方案以提高穩(wěn)定性。對(duì)于存在全身性疾病如未控制的糖尿病者,需先調(diào)整血糖至穩(wěn)定水平。
當(dāng)出現(xiàn)嚴(yán)重骨吸收或頜骨缺損時(shí),可能需先行自體骨移植或使用骨替代材料修復(fù)。上頜后牙區(qū)骨高度不足者可能需結(jié)合顴骨種植技術(shù)。存在夜磨牙或咬合過(guò)緊者應(yīng)佩戴咬合墊。二次種植前需通過(guò)錐形束CT評(píng)估骨密度及神經(jīng)管位置,手術(shù)方案可能涉及即刻負(fù)重或延期負(fù)重兩種方式。
種植牙維護(hù)需每日使用牙縫刷和沖牙器清潔種植體周?chē)?,?-6個(gè)月進(jìn)行專(zhuān)業(yè)維護(hù)。避免用種植牙啃咬硬物,吸煙者需控制每日吸煙量。出現(xiàn)種植體周?chē)つぜt腫或異常松動(dòng)時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診。長(zhǎng)期服用雙膦酸鹽類(lèi)藥物者需提前告知醫(yī)生評(píng)估骨壞死風(fēng)險(xiǎn)。
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