傷口愈合結(jié)疤癢可通過冷敷、避免抓撓、保濕護理、外用藥物、口服抗組胺藥等方式緩解。傷口愈合結(jié)疤癢通常由炎癥反應(yīng)、神經(jīng)末梢再生、干燥刺激、過敏反應(yīng)、感染等因素引起。
使用干凈毛巾包裹冰袋敷于瘙癢部位,每次5-10分鐘,每日重復(fù)進行2-3次。低溫能暫時麻痹神經(jīng)末梢,減輕癢感,同時收縮血管減少炎癥介質(zhì)釋放。注意避免凍傷皮膚,冰袋不可直接接觸創(chuàng)面。
剪短指甲并保持清潔,夜間可佩戴棉質(zhì)手套。抓撓會破壞新生上皮組織,增加瘢痕增生概率,還可能引發(fā)繼發(fā)感染。若癢感劇烈,可用指腹輕輕拍打周圍皮膚替代抓撓。
選擇不含酒精的維生素E乳或醫(yī)用凡士林,每日涂抹結(jié)痂處3-4次。保濕劑能軟化痂皮減少機械刺激,維持皮膚屏障功能。涂抹時需沿瘢痕走向單向輕柔按摩,避免橫向用力。
遵醫(yī)囑使用復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠、多磺酸粘多糖乳膏等瘢痕軟化藥物,或氫化可的松乳膏等弱效激素制劑。這類藥物能抑制成纖維細(xì)胞過度增殖,減輕炎癥反應(yīng)。使用前需清潔患處,薄涂后輕揉至吸收。
在醫(yī)生指導(dǎo)下服用氯雷他定片、西替利嗪片等第二代抗組胺藥,適用于過敏反應(yīng)導(dǎo)致的頑固性瘙癢。這類藥物通過阻斷組胺H1受體發(fā)揮作用,需注意可能引起的嗜睡等不良反應(yīng)。
日常應(yīng)保持傷口清潔干燥,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,飲食中增加富含維生素C的柑橘類水果和富含鋅的牡蠣等海產(chǎn)品,有助于膠原蛋白合成。避免食用辛辣刺激食物及酒精飲品,沐浴時水溫不宜超過40℃,沐浴后及時涂抹保濕劑。若出現(xiàn)痂下滲液、紅腫熱痛或發(fā)熱等癥狀,提示可能存在感染,須立即就醫(yī)處理。瘢痕增生期通常持續(xù)3-6個月,期間可配合硅酮敷料加壓治療。
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