血管和腔內(nèi)血管疾病種類繁多,主要有動脈粥樣硬化、高血壓、動脈瘤、主動脈夾層、血栓閉塞性脈管炎等。
動脈粥樣硬化是血管系統(tǒng)中最常見的疾病之一,其本質(zhì)是動脈壁內(nèi)脂質(zhì)、膽固醇等物質(zhì)沉積形成斑塊,導(dǎo)致動脈管壁增厚變硬、彈性下降、管腔狹窄。該病是冠心病、腦梗死等心腦血管事件的病理基礎(chǔ)。早期可能無明顯癥狀,隨著斑塊增大或破裂,可引發(fā)相應(yīng)器官的缺血或梗死,表現(xiàn)為胸痛、肢體無力、間歇性跛行等。其發(fā)生與年齡增長、長期高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙等多種因素密切相關(guān)。
高血壓是指以體循環(huán)動脈血壓持續(xù)升高為主要特征的臨床綜合征。它是導(dǎo)致心、腦、腎等靶器官損害的重要危險因素。高血壓本身可能僅表現(xiàn)為頭暈、頭痛、心悸等癥狀,但長期未受控制的高血壓會持續(xù)損傷血管內(nèi)皮,加速動脈粥樣硬化,增加心力衰竭、腦卒中、慢性腎臟病等嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險。病因包括原發(fā)性高血壓和繼發(fā)于腎臟疾病、內(nèi)分泌疾病等的繼發(fā)性高血壓。
動脈瘤并非腫瘤,而是指動脈壁因局部薄弱或結(jié)構(gòu)損傷后形成的永久性異常擴(kuò)張或膨出。根據(jù)形態(tài)可分為真性、假性和夾層動脈瘤。常見部位包括腹主動脈、胸主動脈和顱內(nèi)動脈。動脈瘤早期常無癥狀,多在體檢時發(fā)現(xiàn)。其危險在于瘤體可能不斷增大,一旦破裂會導(dǎo)致大出血,危及生命。動脈粥樣硬化、高血壓、創(chuàng)傷、感染及某些遺傳性疾病是其主要病因。
主動脈夾層是一種危重的心血管急癥,指主動脈內(nèi)膜撕裂后,血液經(jīng)破口進(jìn)入主動脈壁中層,形成夾層血腫,并沿血管長軸方向擴(kuò)展?;颊叱M话l(fā)劇烈、撕裂樣胸背痛,疼痛可向腹部或下肢放射。該病病情兇險,若夾層破裂可迅速導(dǎo)致死亡。高血壓、動脈粥樣硬化、馬凡綜合征等結(jié)締組織病、妊娠以及主動脈瓣二葉畸形等是其主要危險因素。
血栓閉塞性脈管炎是一種主要累及四肢中、小動靜脈的節(jié)段性、非化膿性炎癥和閉塞性疾病,好發(fā)于青壯年男性。典型癥狀為肢體遠(yuǎn)端發(fā)涼、麻木、疼痛,出現(xiàn)間歇性跛行,嚴(yán)重者可導(dǎo)致肢端潰瘍甚至壞疽。其病因尚未完全明確,但與長期大量吸煙有極為密切的關(guān)系,也可能與自身免疫、遺傳等因素有關(guān)。治療關(guān)鍵在于徹底戒煙。
維護(hù)血管健康需要建立并堅持健康的生活方式,包括保持均衡飲食,控制鹽、糖和飽和脂肪的攝入,多吃新鮮蔬菜水果和全谷物;堅持規(guī)律的有氧運動,如快走、游泳、騎自行車等,每周至少進(jìn)行數(shù)次;嚴(yán)格戒煙并限制酒精攝入;學(xué)會管理壓力,保證充足睡眠。對于已確診的血管疾病患者,務(wù)必遵從醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范治療,定期監(jiān)測血壓、血脂、血糖等指標(biāo),并按時復(fù)查,以延緩疾病進(jìn)展,預(yù)防嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。一旦出現(xiàn)突發(fā)的劇烈胸痛、肢體活動障礙、言語不清等癥狀,須立即就醫(yī)。
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