早泄可通過(guò)行為療法、局部麻醉藥物、口服藥物、心理治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。早泄通常由心理因素、龜頭敏感度過(guò)高、前列腺炎、甲狀腺功能異常、遺傳因素等原因引起。
行為療法包括停-動(dòng)法和擠壓法,通過(guò)訓(xùn)練提高射精控制能力。停-動(dòng)法指在性交過(guò)程中感到即將射精時(shí)暫停動(dòng)作,待興奮度降低后繼續(xù)。擠壓法則是在即將射精時(shí)用手指擠壓陰莖冠狀溝部位,抑制射精反射。這兩種方法需要伴侶配合,重復(fù)進(jìn)行可延長(zhǎng)射精潛伏期。
利多卡因乳膏、丙胺卡因乳膏等局部麻醉藥物可降低龜頭敏感度。使用前需清潔陰莖,在性交前20-30分鐘涂抹于龜頭和冠狀溝處,性交前擦凈藥物以避免伴侶陰道麻木。長(zhǎng)期使用可能引起局部皮膚過(guò)敏或感覺減退,建議間歇性使用。
達(dá)泊西汀片、帕羅西汀片、舍曲林片等選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑可調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)遞質(zhì),延長(zhǎng)射精時(shí)間。這類藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,可能出現(xiàn)頭痛、惡心等副作用。中藥如金鎖固精丸、五子衍宗丸等也可用于補(bǔ)腎固精,需辨證施治。
認(rèn)知行為療法可幫助患者糾正對(duì)性功能的錯(cuò)誤認(rèn)知,緩解焦慮情緒。治療內(nèi)容包括性知識(shí)教育、壓力管理訓(xùn)練、夫妻溝通技巧指導(dǎo)等。對(duì)于由童年創(chuàng)傷或性心理障礙導(dǎo)致者,需進(jìn)行深層心理分析治療。
中醫(yī)認(rèn)為早泄多與腎氣不固、心脾兩虛或肝郁氣滯有關(guān)。針灸可選關(guān)元、腎俞、三陰交等穴位,配合艾灸效果更佳。食療推薦山藥、芡實(shí)、核桃等補(bǔ)腎食材,忌食辛辣刺激食物。體質(zhì)調(diào)理需結(jié)合舌脈辨證,療程通常需要2-3個(gè)月。
建議建立規(guī)律作息,避免過(guò)度疲勞和久坐。每日進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)盆底肌控制力。性交前可通過(guò)前戲延長(zhǎng)興奮時(shí)間,采用女上位等低刺激體位。夫妻雙方應(yīng)保持良好溝通,避免因早泄產(chǎn)生心理壓力。若癥狀持續(xù)超過(guò)3個(gè)月或伴隨勃起功能障礙,應(yīng)及時(shí)到男科或泌尿外科就診。
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