簸箕蟲是土鱉蟲的俗稱,具有破血逐瘀、續(xù)筋接骨等功效,主要用于治療跌打損傷、筋傷骨折、血瘀經(jīng)閉等病癥。
簸箕蟲性寒味咸,歸肝經(jīng),能入血分消散瘀滯。對于瘀血阻滯引起的痛經(jīng)、閉經(jīng),可配伍當(dāng)歸、紅花等藥物增強(qiáng)活血效果。其破血作用還可用于產(chǎn)后瘀阻腹痛,常與桃仁、川芎同用?,F(xiàn)代研究表明其提取物具有抗血小板聚集作用,但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
該藥為中醫(yī)骨傷科常用藥材,能促進(jìn)骨折愈合和軟組織修復(fù)。治療骨折時(shí)可配合自然銅、骨碎補(bǔ)等藥物,如臨床常用的接骨七厘片。對于韌帶損傷或關(guān)節(jié)脫位后期康復(fù),可研磨外敷或配伍乳香、沒藥制成膏劑。
對跌打損傷導(dǎo)致的局部腫痛、活動(dòng)受限有緩解作用。常與血竭、麝香等配伍制成跌打丸使用。其活性成分可通過抑制炎癥因子釋放減輕疼痛,但孕婦及無瘀血者禁用。外用時(shí)可將焙干蟲體研磨后以黃酒調(diào)敷患處。
對于血瘀形成的癥瘕積聚如肝脾腫大,可配伍三棱、莪術(shù)等破血消癥藥。古代醫(yī)案記載其用于治療瘧疾引起的脾臟腫大,現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)其多糖成分具有一定抗纖維化作用,但需進(jìn)一步臨床驗(yàn)證。
實(shí)驗(yàn)研究顯示簸箕蟲提取物能增強(qiáng)巨噬細(xì)胞吞噬能力,調(diào)節(jié)T淋巴細(xì)胞亞群比例。在輔助治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎時(shí),可配合雷公藤多苷片等免疫抑制劑,但具體用藥方案須由風(fēng)濕免疫科醫(yī)生制定。
使用簸箕蟲需注意其破血之力較強(qiáng),月經(jīng)過多者及孕婦絕對禁用。常規(guī)用量為3-10克煎服,超量可能引起惡心、嘔吐等不良反應(yīng)。建議在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下配伍使用,不可自行長期服用。治療骨折時(shí)應(yīng)配合影像學(xué)檢查,嚴(yán)重創(chuàng)傷需優(yōu)先進(jìn)行西醫(yī)骨科處理。儲(chǔ)存時(shí)需密封防潮,蟲體發(fā)黑變質(zhì)后禁止入藥。
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