女性腎結(jié)石通常不會直接影響懷孕,但若結(jié)石引發(fā)嚴重并發(fā)癥可能對妊娠產(chǎn)生風險。腎結(jié)石的處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石、開放手術等。
腎結(jié)石本身不會干擾受孕過程或胚胎發(fā)育,但妊娠期生理變化可能加重結(jié)石癥狀。妊娠期輸尿管擴張和孕激素水平升高可能增加腎積水風險,若結(jié)石阻塞尿路可能誘發(fā)腎絞痛或尿路感染。未控制的尿路感染可能引發(fā)早產(chǎn)或低出生體重,需通過尿常規(guī)和超聲監(jiān)測。
妊娠合并腎結(jié)石的急性發(fā)作需謹慎處理,避免X線檢查。首選保守治療如輸液鎮(zhèn)痛,嚴重梗阻時可放置輸尿管支架或經(jīng)皮腎造瘺。妊娠前建議通過超聲篩查結(jié)石,已有結(jié)石者可選擇孕前干預。飲食調(diào)整如增加飲水量、限制鈉鹽攝入有助于預防結(jié)石復發(fā)。
備孕女性發(fā)現(xiàn)腎結(jié)石應盡早就醫(yī)評估,無癥狀小結(jié)石可定期觀察,有癥狀或較大結(jié)石建議孕前處理。妊娠期出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀需及時排查結(jié)石,治療需權衡母嬰安全。日常保持每日2000-3000毫升飲水量,減少高草酸食物攝入,適度運動促進微小結(jié)石排出,定期復查泌尿系統(tǒng)超聲。
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