宮頸癌患者可能出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血、接觸性出血、陰道分泌物異常、下腹疼痛及排尿異常等癥狀。宮頸癌通常由人乳頭瘤病毒感染、長(zhǎng)期慢性炎癥刺激、免疫功能低下、多產(chǎn)多孕及吸煙等因素引起,需通過宮頸篩查、病理活檢等方式確診。
早期可能表現(xiàn)為月經(jīng)間期少量出血或絕經(jīng)后出血,血液呈暗紅色或鮮紅色。隨著腫瘤進(jìn)展,出血量可能增多并伴有血塊。出血可能與腫瘤侵犯宮頸血管或組織壞死有關(guān)。需避免自行使用止血藥物,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行陰道鏡檢查和HPV檢測(cè)。
性交后或婦科檢查后出現(xiàn)點(diǎn)滴狀出血是典型表現(xiàn)。宮頸表面脆性增生的腫瘤組織在摩擦?xí)r容易破損出血。建議使用宮頸癌篩查試劑盒檢測(cè)高危型HPV,必要時(shí)配合液基細(xì)胞學(xué)檢查。
分泌物量明顯增多,呈水樣或米泔樣,可能帶有腥臭味。晚期因組織壞死合并感染時(shí),分泌物可呈膿血性。需進(jìn)行分泌物病原體培養(yǎng),排除滴蟲性陰道炎等疾病。
腫瘤侵犯宮旁組織或壓迫神經(jīng)時(shí)可出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛,放射至腰骶部或大腿。疼痛程度與腫瘤分期相關(guān),可能伴隨下肢水腫。影像學(xué)檢查可評(píng)估腫瘤浸潤(rùn)范圍。
腫瘤壓迫膀胱或侵犯輸尿管可能導(dǎo)致尿頻、尿急、血尿或排尿困難。嚴(yán)重者可出現(xiàn)腎積水及尿毒癥。需進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲和腎功能檢查。
宮頸癌患者應(yīng)保持外陰清潔干燥,選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適量補(bǔ)充含維生素A、維生素C的深色蔬菜水果。避免辛辣刺激食物,戒煙限酒。治療期間可進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步,但出現(xiàn)陰道大出血或劇烈疼痛時(shí)應(yīng)立即臥床休息。定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查,按醫(yī)囑完成放射治療或化學(xué)治療。家屬應(yīng)協(xié)助記錄癥狀變化,出現(xiàn)發(fā)熱或異常出血需及時(shí)聯(lián)系主治醫(yī)師。
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