兩肺紋理增多可能由慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、間質(zhì)性肺病、塵肺、心功能不全等原因引起，可通過(guò)胸部CT檢查、肺功能測(cè)試、血常規(guī)、痰液檢查、心臟超聲等方式明確診斷。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下完善相關(guān)檢查并針對(duì)性治療。
1、慢性支氣管炎
長(zhǎng)期吸煙或空氣污染刺激可能導(dǎo)致支氣管黏膜慢性炎癥，表現(xiàn)為咳嗽咳痰伴兩肺紋理增粗?？赡芘c反復(fù)呼吸道感染、冷空氣刺激等因素有關(guān)，通常伴隨白色黏液痰、活動(dòng)后氣促等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、阿莫西林克拉維酸鉀片、茶堿緩釋片等藥物控制癥狀。
2、支氣管擴(kuò)張
既往肺部感染或先天結(jié)構(gòu)異?？赡芤l(fā)支氣管不可逆擴(kuò)張，胸部影像學(xué)顯示肺紋理增多紊亂。可能與銅綠假單胞菌感染、免疫缺陷等因素有關(guān)，典型癥狀包括大量膿痰、反復(fù)咯血等。需根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果使用注射用頭孢他啶、左氧氟沙星片等抗感染治療，嚴(yán)重者需行肺段切除術(shù)。
3、間質(zhì)性肺病
職業(yè)粉塵接觸或自身免疫疾病可導(dǎo)致肺間質(zhì)纖維化，X線表現(xiàn)為網(wǎng)狀肺紋理增多。可能與石棉接觸、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)，常見(jiàn)進(jìn)行性呼吸困難、杵狀指等癥狀。需使用醋酸潑尼松片、吡非尼酮膠囊抗纖維化，配合家庭氧療改善缺氧。
4、塵肺
長(zhǎng)期吸入二氧化硅等礦物粉塵可形成肺內(nèi)結(jié)節(jié)伴紋理增重，屬于職業(yè)性肺病?？赡芘c采礦、隧道作業(yè)等職業(yè)暴露有關(guān)，多合并胸悶、干咳等癥狀。臨床常用漢防己甲素片延緩病情進(jìn)展，嚴(yán)重肺功能損害需考慮肺灌洗治療。
5、心功能不全
左心衰竭時(shí)肺靜脈淤血可使肺紋理增粗模糊，多伴有心臟擴(kuò)大表現(xiàn)。可能與高血壓性心臟病、冠心病等因素有關(guān)，典型癥狀包括夜間陣發(fā)性呼吸困難、雙下肢水腫等。需規(guī)范使用呋塞米片、琥珀酸美托洛爾緩釋片等藥物控制心衰。
日常需避免吸煙及二手煙暴露，注意佩戴口罩減少粉塵刺激。心功能不全患者應(yīng)限制每日鈉鹽攝入低于3克，監(jiān)測(cè)體重變化。間質(zhì)性肺病患者可進(jìn)行縮唇呼吸訓(xùn)練改善通氣，支氣管擴(kuò)張患者需掌握體位引流方法。所有患者均應(yīng)定期復(fù)查胸部影像學(xué)，出現(xiàn)咯血、發(fā)熱等癥狀需立即就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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